Псориаз. Псориаз, или чешуйчатый лишай, является одним из распространённых кожных заболеваний

Псориаз, или чешуйчатый лишай, является одним из распространённых кожных заболеваний. Встречается у 2-5% от общего числа населения Земли. Это заболевание полиэтиологической природы, или другими словами – мультифакториальной этиологии.

Этиология:

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Наибольшее внимание привлекает генетическая, вирусная и обменная этиология.

Факторы риска:

· наследственность,

· нарушение ЦНС,

· различные инфекции,

· заболевания печени и ЖКТ,

· времена года (осень, зима, весна)

Псориаз может начаться в любом возрасте, иногда в грудном и даже у новорожденных. Описаны случаи врожденного псориаза.

Симптомы

Клиническая картина псориаза в большинстве случаев характерна: мономорфные воспалительные папулезные высыпания розово-красного цвета, округлых очертаний различной величины, покрытые рыхлосидящими серебристо-белыми чешуйками, обладающие периферическим ростом и склонные к слиянию. Папулы могут сливаться, образуя бляшки самых разнообразных размеров и очертаний, резко отграниченных от окружающей кожи. Высыпания могут распространяться по всему кожному покрову.

Течение псориаза длительное, хронически рецидивирующее. Рецидивы в большинстве случаев возникают в зимнее время, но у некоторых лиц характеризуется обострением в летний период; таким больным не рекомендуются солнечные облучения. В исключительных случаях отмечено самопроизвольное излечение.

Псориаз может поражать любые участки кожного покрова, однако его излюбленная локализация – разгибательная поверхность конечностей, особенно локтевых и подколенных суставов, волосистая часть головы, особенно по краю («псориатическая корона»), область крестца. На разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов бляшки часто сохраняются длительное время после разрешения процесса («дежурные бляшки»).

В течение псориаза можно установить три стадии:

· прогрессирующую,

· стационарную,

· регрессирующую.

Для прогрессивной стадии характерны появление на неизмененной коже большого количества свежих элементов, склонных к переферическому росту, наличием красного ободка вокруг псориатической папулы. Развитие псориатических папул на месте механического повреждения кожи (изоморфная реакция или симптом Кебнера положительный). Сопровождается интенсивным зудом и шелушением элементов.

В стационарной стадии, как правило, зуд уменьшается, прекращается появление свежих высыпаний. Вокруг папул появляется бледная депигментированная каемка. Симптом Кебнера отрицательный.

В регрессирующей стадии псориатические бляшки уплощаются, шелушение исчезает и элементы постепенно рассасываются, начиная с центральной части.

Клинические формы:

Ø Обыкновенный или вульгарный псориаз,

Ø Артропатический псориаз,

Ø Псориаз ногтей,

Ø Псориатическая эритродермия,

Ø Ладонно-подошвенный псориаз,

Ø Экссудативный,

Ø Пустулезный,

Ø Себорейный.

В ряде случаев развивается псориатическая эритродермия: кожа туловища и конечностей становится красной, инфильтрированной, заболевание сопровождается нарушением общего состояния больного (озноб, чувство стягивания кожи лихорадка), понижением сопротивляемости организма, в результате чего могут возникнуть осложнения пиодермией др. интеркуррентными заболеваниями.

У 7% больных псориатические высыпания на коже нередко сопровождаются поражением ногтей. В лёгких случаях ногтевая пластинка имеет точечные углубления, напоминая поверхность напёрстка; в более выраженных случаях ногти становятся тусклыми, грязно - желтого цвета, напоминая коготь птицы.

Наиболее тяжелой формой является артропатический псориаз. сопровождающийся поражением суставов. Поражение начинается с мелких суставов кистей, выражаясь вначале в виде болезненности при движении, отёчности. В дальнейшем присоединяются симптомы, напоминающие анкилозирующий артрит, нередко ведущий к стойкой потере трудоспособности и инвалидности.

Дата добавления: 2014-08-04; просмотров: 183; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!