Гемотрансфузии

Гемотрансфузия - лечебный метод, заключающийся во введении в кровяное русло пациента цельной крови или ее компонентов и препаратов, заготовленных из крови донора или кровь самого реципиента, или её компонентов.

Обследование донора

Обязательными являются следующие исследования:

• группа крови и резус-принадлежность;

• клинический анализ крови;

• содержание белка и его фракций в крови;

• активность АсАТ, АлАТ в сыворотке крови;

• время свертывания крови;

• протромбиновый индекс (время), А и ТВ;

• антитела к ВИЧ 1/2;

• антитела к вирусам гепатита С, В, А;

• определение общего, прямого и непрямого билирубина;

• антитела к бледной трепонеме, цитомегаловирусу, микоплазме методом ПУ;

• общий анализ мочи;

• электрокардиограмма;

• флюорография грудной клетки;

• определение весовых показателей донора (при дефиците веса не разрешается быть донором)

Кровь человека содержит более 500 антигенных структур, поэтому подобрать абсолютно идентичного донора не возможно (исключение – однояйцевые близнецы).

Основой современных методов инфузионно-трансфузионной терапии является преимущественное применение компонентов и препаратов крови на фоне широкого использования плазмозамещающих растворов. В каждом конкретном случае пациенту требуется какой-то один компонент.

Так при анемиях показано переливание эритроцитной массы, в которой количество эритроцитов будет значительно выше в меньшем объеме.

При заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертывания крови (тромбоцитопении или гемофилия), целесообразно перелить концентрат тромбоцитов или антигемофильную сыворотку (криопреципитат).

А при шоке, который вызван резким уменьшением объема циркулирующей плазмы, с успехом применяют плазмозаменители гемодинамического действия и нативную свежезамороженную плазму.

Показанием к переливанию цельной свежецитратной (лучше тёплой) донорской крови являются массивная кровопотеря (более 30% ОЦК), а так же тяжёлые нарушения кроветворения, сопровождающиеся анемией и геморрагическим синдромом.

В клинической практике используют следующие основные виды переливания крови: непрямое, прямое, обменное, обратное (реинфузию) и аутогемотрансфузию.

Дата добавления: 2014-09-29; просмотров: 300; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!