Простагландины

Препараты данной группы снижают ВГД за счет увеличения оптико-ретинального оттока водянистой влаги.

К ним относятся:

- ксалатан (латанопрост) – 0,005% раствор,

- траватан (травопрост) – 0,004% раствор,

- биматопрост.

Назначаются 1 раз в день (вечером), не имеют системных побочных эффектов, возможны комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Побочные эффекты:

- гиперемия конъюнктивы,

- раздражение, зуд глазного яблока,

- усиление роста ресниц,

- эпителиальная кератопатия,

- гиперпигментация радужки,

- аллергические реакции ,

- редко – мигрень, суставные и мышечные боли.

Комбинированные препараты

Фотил - 0,5% тимолол + 2% пилокарпин,

Фотил-форте - 0,5% тимолол + 4% пилокарпин,

Пилорен - 0,1% адреналин + 1% пилокарпин,

Проксофеллин – 1% проксодолол + 0,25% клонидин,

Проксокарпин – 1% проксодолол + 1% пилокарпин,

Ксалаком – 0,005% латанопрост + 0,5% тимолол,

Косопт – 0,5% тимолол + 2% дорзоламид.

Хирургическое лечение глаукомы

Основные виды хирургических вмешательств

1. Фистулизирующие операции - позволяют создать новый путь оттока водянистой влаги из глаза. При этом иссекается участок корнеосклеральной трабекулы и шлеммова канала.

Виды:

- синустрабекулэктомия,

- глубокая склерэктомия.

2. Операции, уменьшающие скорость образования водянистой влаги, или циклодеструктивные - суть операции заключается в локальном температурном воздействии на отдельные участки цилиарного тела.

Виды:

- циклокриокоагуляция,

- циклодиатермия.

В первые сутки после операции наблюдается резкое снижение ВГД, которое к 3-4-м суткам нормализуется. Однако, в целом, гипотензивный эффект циклодеструктивных операций является кратковременным (до 6 мес.). Кроме того, деструкция цилиарного тела, помимо уменьшения секреции водянистой влаги, индуцирует развитие увеита, имеющего тенденцию к длительному, а в ряде случаев к хроническому течению. В настоящее время циклодеструктивные операции применяются редко и, преимущественно, у пациентов с выраженной неоваскуляризацией радужки, грубыми рубцовыми изменениями роговицы и конъюнктивы, а также у больных с тяжелыми системными заболеваниями

3. Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги внутри глаза - устраняют последствия зрачкового и хрусталикового блоков.

Виды:

- иридэктомия,

- иридоциклоретракция.

Дата добавления: 2014-10-02; просмотров: 255; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!