Спастическая кривошея, цервикальная дистония

Дистоническое заболевание, вид кривошеи, в которой неправильное положение головы вызвано патологическим напряжением мышц шеи.

Симптомы:первые симптомы болезни появляются обычно между 30 и 50 годами жизни. Со временем пораженные мышцы гипертрофируются, и наступает устойчивое ограничение движению. Мышцы-антагонисты, отвечающие за движение в другую сторону, атрофируются.

Причины :большинство случаев спастической кривошеи являются самостоятельными (идиопатическими). Симптоматическая дистония возможна как начало генерализованной торсионной дистонии (у детей), болезнь Вильсона-Коновалова либо как ответ на введение нейролептиков, а также вследствие рахита, слияния, переломов и вывихов шейных позвонков, травм мышц шеи, невралгии затылочных нервов, при опухолях, рубцах в области шеи, а также в случаях деформирующего спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Лечение :спастическая кривошея очень плохо поддается лечению. Положительного, но часто только временного эффекта можно добиться с помощью антихолинергических средств. Современным стандартом лечения являются инъекции ботулинического токсина в пораженную мышцу. Они вызывают временное, в течение нескольких недель, поражение мышц, возвращая голову в правильное положение и прекращая боль. В крайнем случае требуется оперативное лечение.

Боковой амиотрофический склероз.

Заболевание обусловлено системным поражением центрального и периферического двигательных нейронов. В отличие от рассеянного склероза, в местах поражения нервной системы при морфологическом исследовании не выявляются воспалительные изменения (отек, инфильтрация, гиперемия). Поэтому патоморфологический процесс определяется как дегенеративный.

Этиология заболевания до конца не выяснена. Полагают, что оно обусловливается генетической недостаточностью иммунной системы, нейротропными вирусами и другими факторами, ослабляющими организм. Мужчины болеют 13 3-4 раза чаще женщин, частота встречаемости -1,4-6 случаев на 100000 населения.

Клиническая картина.Клинические проявления обусловлены сочетанием вялых периферических и центральных спастических параличей конечностей, бульбарными расстройствами (дисфагия, дисфония, нарушение глоточного, небного рефлексов). За 1-2 года до развития парезов у больных можно наблюдать фасцикуляции (подергивание мышц в различных участках тела). Выделяют различные клинические формы: с преимушественным поражением передних рогов спинного мозга, пирамидных путей, ядер IX, Х, ХН пар черепных нервов, смешанные.

Заболевание протекает медленно, в среднем продолжается 3-10 лет и заканчивается смертью.

Лечение.Назначаются общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры. На поздних стадиях болезни больным необходим уход: зондовое кормление, профилактика пролежней, застойных пневмоний, сепсиса.

Дата добавления: 2014-10-17; просмотров: 297; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!