Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Тема «Противоглистные средства»
Общая характеристика:
1) назначаются через рот,
2) плохо всасываются в ЖКТ
3) не оказывают токсического действия на организм.
4) механизм противоглистного действия- паралич мускулатуры гельминтов, нарушение
углеводного обмена, угнетение тканевого дыхания.
5) большинство оказывает послабляющее действие, быстро изгоняют глистов из кишечника с калом.
6) антигельминтные средства должны быть: нетоксичны для человека, удобны в применении, не требовать специальной подготовки к лечению.
7) возможны побочные эффекты: легкая тошнота, боли в животе, головная боль, мышечная
слабость.
Препараты:
Пиперазина адипинат – малотоксичен. Курс лечения 2 дня (аскаридоз), 5 дней (энтеробиоз)
Левамизол – оказывает также иммуномодулирующее действие. Курс однократный прием вечером
Мебендазол – однократно при энтеробиозе, 1 раз 3 дня при других гельминтах, побочные эффекты: аллергические реакции. Противопоказан при беременности.
Пирантел – однократно утром или вечером. Противопоказан при беременности.
Тема «Лекарственные средства, влияющие на АИ»
| Угнетающего типа | Возбуждающего типа |
| 1. Местные анестетики Снижают чувствительность нервных окончаний и препятствуют проведению возбуждения от периферии (кожа, слизистые) к центру (ЦНС) Сравнительная характеристика 1) по силе действия: Новокаин - лидокаин (в 2 раза) – тримекаин - анестезин (в 3-4 раза) - ультракаин (в 5 раз) 2) по продолжительности: Новокаин (30-60мин) - лидокаин (2часа) – тримекаин - анестезин (4-5 часов) - ультракаин (до 5-6 часов) 3) по токсичности: Новокаин - анестезин - - ультракаин- лидокаин (в 2раза) – тримекаин | Раздражающие Раздражают рецепторы кожи и слизистых и вызывают трофический (усиливают кровоток и обмен веществ); отвлекающий (уменьшают боль и улучшают функцию пораженного органа) с помощью рефлекса 1. на сердце – расширяют коронарные сосуды: ментол, валидол 2. на дыхательный центр – возбуждают ДЦ: раствор аммиака 3. местное действие на кожу - расширяют сосуды: спирт камфорный, мази «Випросал» (содержит камфору), «Апизартрон новый» (пчелиный яд) |
| 2. Адсорбирующие Адсорбируют на своей поверхности химические вещества и предохраняют рецепторы слизистой и кожи от раздражения Препараты: Полифепан, уголь активированный, тальк, карболен, смекта | |
| 3.Обволакивающие Образуют защитную пленку на поверхности слизистых и препятствуют воздействию раздражающих веществ Препараты: «Алмагель» и «Алмагель»-А, смекта | |
| 4. Вяжущие Способствуют частичной коагуляции белков слизи или раневого экссудата и на поверхности тканей образуют пленку, которая защищает рецепторы от раздражения - уменьшается боль, отек, воспаление Препараты: Висмута нитрат основной (викалин, викаир), танин, дерматол, ксероформ, ромазулан |
Тема «ЛС, влияющие на холинергические синапсы»
| Фарм.группа Препараты | Механизм действия | Фарм.эффекты | Показания к применению | Побочные эффекты |
| М-ХМиметики -Пилокарпина гидрохлорид -Ацеклидин | Возбуждают М-ХР (ПНС) | Эффекты возбуждения ПНС: используются – -понижение ВГД -повышение тонуса гладких мышц (матка, мочевой пузырь, кишечник) | -глаукома -атония кишечника, матки, мочевого пузыря | - брадикардия -снижение АД -сужение бронхов -слюнотечение -понос, рвота |
| Н-ХМ -Цититон -«Табекс» -«Никоретте» | Возбуждают Н-ХР синокаротидной зоны и рефлекторно стимулируют ДЦ и СДЦ | -Дыхание учащается и углубляется -АД повышается (кратковременно) | Рефлекторная остановка дыхания (удушение, утопление, отравление угарным газом, асфиксия новорожденных) -лечение никотиновой зависимости | Не наблюдается |
| АХЭ -Прозерин -Галантамина гидробромид -Дистигмина бромид | Блокируют фермент АХЭ и удлиняют действие медиатора ацетилхолина | Эффекты возбуждения ПНС используются – -понижение ВГД -повышение тонуса гладких мышц (матка, мочевой пузырь, кишечник) + повышение тонуса скелетных мышц | -глаукома -атония кишечника, матки, мочевого пузыря -миастении -парезы, параличи после травм -последствия ДЦП -антагонисты миорелаксантов (АнтиДеПоляр) | -сужение зрачка -гиперсаливация -брадикардия -понижение АД -понос -рвота -частое мочеиспускание -подергивание языка и скелетных мышц |
| М-ХБлок. -Атропина сульфат -Препараты красавки -Скополамина гидробромид -Платифиллин -Метоциний Избирательные: -Гастрозепин -Ипратропия бромид | Блокируют М-ХР (ПНС) | Эффекты блокады ПНС (возбуждения СНС) Используются: -расширение зрачка -тахикардия и повышение АД (премедикация) -расширение бронхов -понижение тонуса гладких мышц (матка, мочевой пузырь, кишечник, мочеточников, желчных протоков) -снижение секреции желез – пищеварительных, бронхиальных | -исследование глазного дна -премедикация в анестезиологии -бронхиальная астма -язва желудка -колики почечные, печеночные, кишечные | -светобоязнь -тахикардия, -сухость во рту -головокружение -запор -при отравлении или передозировке – судороги, галлюцинации |
| Н-ХБл. Ганглио- Блокаторы -Бензогексоний -Гтгроний Кураре подобные или перифер. Миорелаксан ты АДП -Тубокурарина хлорид -Пипекурония бромид -Панкурония бромид -Диплацин ДП -Дитилин | Блокируют Н-ХР в области ганглиев ПНС и СНС. Блокируют Н-ХР в области нервно-мышечных синапсов скелетных мышц Выделяют АДП и ДП (по механизму действия) | ПНС: Расслабляют гладкие мышцы внутренних органов и снижают секрецию желез (ЖКТ) СНС: Расширение периф. сосудов и снижение АД Расслабляют скелетные мышцы -лицо и шея -конечности -туловище -диафрагма -межреберные мышцы -мышцы гортани | Только в анестезиологии для управляемой гипотензии и при гипертензивных кризах (много побочных эффектов) Анестезиология | -Атония кишечника, мочевого пузыря -Ортостатический коллапс (после введения нужно лежать 1,5-2часа); - Сухость во рту -Нарушение аккомодации. -Тахикардия -Головокружение -Бронхоспазм -Понижение АД -Судороги икроножных мышц |
Тема «ЛС, влияющие на адренергические синапсы»
| Фарм.группа Препараты | Механизм действия | Фарм.эффекты | Показания к применению | Побочные эффекты |
| Миметики | ||||
| Альфа-АМ Мезатон (фенилэфрин)-начало-15-20мин.действие до2часов Мидодрина гидрохлорид Оксиметазолин –только в нос | Возбуждают Альфа-АР | Эффекты возбуждения СНС: используются – -сужение сосудов и повышение АД -уменьшение секреции и отека слизистой (носа), противовоспалительный эффект -расширение зрачка | -коллапс, шок -гипотензия -расширение зрачка -риниты -коньюнктивиты | - сердцебиение -повышение АД -головная боль |
| Альфа, бета-АМ Эпинефрин (адреналин) (действует на альфа- бета1- и бета2 - АР) Норэпинефрин (норадреналин) (действует только на альфа и бета1-АР) | Возбуждают Альфа-АР и Бета 1-АР и бета2-АР | -сужение сосудов и повышение АД -уменьшение секреции и отека слизистой (нос) -расширение зрачка -расширение сосудов сердца и скелетных мышц -расширение бронхов -увеличение сахара в крови (адреналин) -повышение автоматизма сердца -увеличение силы и частоты сердечных сокращений -повышение потребления кислорода сердцем | -коллапс (АД повышают быстро, но на 15-20мин) -шок анафилактический -гипотензия -расширение зрачка -риниты (ЛОР) -бронхиальная астма (кроме норадреналина) -гипогликемия (передозировка инсулина) -добавляют к местным анестетикам | -тахикардия -аритмия -боль в сердце -сухость во рту -повышение АД |
| Бета-АМ Неизбир-ные: Изопреналин (изадрин) –действует на бета1 и бета2-АР Избират-ные: Фенотерол Сальбутамол Гексапреналин Кленбутерол Сальметерол (бета2 - АР) | Возбуждают Бета1-АР и бета 2-АР | -расширение бронхов -повышение автоматизма сердца -увеличение силы и частоты сердечных сокращений -повышение потребления кислорода миокардом -облегчение проведения импульсов от предсердий к желудочкам -ослабление сокращений беременной матки | -бронхиальная астма (приступ) -блокада проводящей системы сердца -угроза выкидыша преждевременные роды | -тахикардия -аритмия -боль в сердце -сухость во рту -тремор рук |
| Симпато- миметики: Эфедрина гидрохлорид (стимулирует ЦНС)-действие начало ч\з 15-20мин. продолжительность 4-6 часов | Удлиняют действие норадреналина (на рецепторы не действуют) | -повышение АД -снижение отека слизистой -расширение зрачка -расширение бронхов -снижение тонуса кишечника -повышение сахара в крови | -бронхиальная астма (приступ) -риниты -для расширения зрачка -гипотония -аллергические проявления | -тахикардия -аритмия -боль в сердце -сухость во рту -тремор рук -возбуждение -задержка мочи -лекарственная зависимость |
| Блокаторы | ||||
| Альфа-АБл Фентоламин Тропафен Пирроксан Празозин Доксазозин | Блокируют альфа-АР | -расширение сосудов и снижение АД -улучшение трофики тканей (особенно конечностей) | -гипертензия -гипертензивный криз -трофические язвы нижних конечностей -незаживающие раны -пролежни -отморожения | -головокружение -тахикардия -заложенность носа (отек) -ортостатический коллапс (гипотензия) |
| Бета-АБл Неизбир-ые: Пропранолол Окспреналол Надолол Избират-ные: Атенолол Метопролол Бисопролол Небиволол (только на бета1-АР) | Блокируют бета1 и бета2-АР | -уменьшение силы и частоты сердечных сокращений -уменьшение сердечного выброса -снижение возбудимости и проводимости миокарда -снижение потребления кислорода -повышение тонуса матки -спазм бронхов (на сосуды не действуют) | -ИБС -аритмии -гипертензия -стимуляция родов | -брадикардия -бронхоспазм -головокружение -депрессия (при длительном применении) -диспепсия -«синдром отмены» |
| Альфа-бета-АБл Лабеталол Карведилол | Блокируют альфа- бета1 и бета2-АР | То же + расширение сосудов и быстрое снижение АД | -ИБС -АГ -гипертензивные кризы | -брадикардия -слабость -головокружение -ортостатический коллапс (при в\в введении) -на бронхи действует слабо |
| Симпато- литики Резерпин (угнетает ЦНС) Раунатин «Адельфан» «Кристепин» «Трирезид» | Уменьшают действие норадреналина, разрушая его (на рецепторы не действуют) | -расширение сосудов и снижение АД | -АГ (действие развивается медленно, сохраняется длительно) | -брадикардия -сонливость -головокружение -ортостатические реакции -боли в желудке -депрессия |
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Препараты: метронидазол, тинидазол, трихомонацид, фуразолидон | | | Тема «Средства для ингаляционного наркоза» |
Дата добавления: 2014-10-17; просмотров: 314; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!