Десневая жидкость (ДЖ)

ДЖ – физиологическая среда организма, которая в норме заполняет десневую бороздку и имеет сложный состав – лейкоциты, слущенный эпителий, бедки, ферменты, микроорганизмы. В течение суток в полость рта поступает от 0,5 до 2,4 мл ДЖ. Количество ее может изменяться засчет возникновения осмотического градиента. Считают, что это продукт транссудата сыворотки крови. Механизм образования и выделения ДЖ окончательно не установлен. При воспалениях в пародонте наблюдается повышенная секреция ДЖ. Факторами, определяющими количество ДЖ, являются коэффициент фильтрации, осмотическое давление в разных участках десны.

Многие авторы считают ДЖ как фактор местной защиты полости рта, ее противомикробное действие (наличие лейкоцитов и мощной ферментативной системы). рН ДЖ зависит от микробной флоры и содержания продуктов их жизнедеятельности (NH₃, жирные кислоты и др.) рН ДЖ (6,3-7,93) более высокий, чем РЖ. Некоторые исследователи предложили ряд способов получения ДЖ, один из них наиболее простой - пропитывание фильтровальной бумаги и взвешивание. Микробный состав ДЖ и зубного налета одинаков.

Состав ДЖ: лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, слущенный эпителий, Л.Д.Г., изоферменты Л.Д.Г. могут отражать состояние анаэробного процесса, β-глюкоронидаза, участвует в катаболизме кислых глюкоз, аминогликанов соединительных тканей. В норме активность ферментов невелика. В ДЖ они поступают из плазмы крови и РЖ. Ферментативная активность изменяется при воспалительных процессах, так при воспалениях в пародонте в ДЖ увеличивается активность гиалуронидазы, которая, расщепляя гиалуроновую кислоту, участвует в регуляции процессов проницаемости ткани, увеличивая проницаемость эпителия десневого желобка.

Протеолитические ферменты играют роль в развитии деструктивных процессов пародонта. Эластаза,коллагеназа увеличивают свою активность при воспалительных процессах.

Содержание Са, Р, Mg, Zn, S, Cl изменяется при воспалительных процессах, но соотношение их не изучено.

Бактериальные клетки десневого желобка синтезируют NH₃ , сероводород, индол, муравьиную и пропионовую кислоты. В норме их количество незначительно или отсутствует, но резко возрастает при воспалении тканей пародонта.

Считается, что эти вещества оказывают цитостатическое действие, что вызывает гибель клеток.

В ДЖ обнаружены также брадикинин, церуллоплазмин, трансферрин.

Липиды (нейтральные) могут оказать влияние на проницаемость тканей пародонта. При сахарном диабете увеличивается количество ДЖ и содержание глюкозы. Качественный показатель ДЖ можно использовать для контроля за гигиеническим состоянием полости рта.

Таблица2.Показатели десневой жидкости при развитии воспаления в пародонте.

Условные обозначения: «-» отсутствие; «+» небольшое количество метаболита или небольшая активность фермента; «++» большое количество метаболита или высокая активность фермента. Гингивит – воспаление десны; пародонтит – воспаление тканей пародонта.

В клинике отмечается значительная положительная корреляция между индексом воспаления, кровоточивости десен и количеством ДЖ.

Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 625; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!