Печень и желчный пузырь

Осмотр.

Ограниченного выпячивания в области правого подреберья не наблюдается. Ограничение этой области в дыхании не отмечается.

Перкуссия.

Верхняя граница абсолютной тупости печени располагается по правой окологрудинной линии у верхнего края VI ребра, по правой среднеключичной линии на VI ребре и по правой передней подмышечной линии на VII ребре.

Нижняя граница абсолютной тупости печени проходит по правой передней подмышечной линии на X ребре, по среднеключичной линии по нижнему краю правой рёберной дуги, по правой окологрудинной линии на 2см ниже нижнего края правой рёберной дуги, по передней срединной линии на 4см от нижнего края мечевидного отростка, слева не заходит за левую окологрудинную линию. Высота по правой передней подмышечной линии равна 11см, по правой среднеключичной линии – 9см, а по правой окологрудинной линии – 8см.

Перкуссия печени по Курлову:

первый размер: по правой среднеключичной линии то верхней до нижней границы абсолютной тупости печени – 10см.

второй размер: по передней срединной линии от условной верхней границы печени, отмеченной на том же уровне, что и верхняя граница печени по правой среднеключичной линии до нижней – 8см.

третий размер: от условной верхней границы печени по передней срединной линии до границы левой доли печени по краю рёберной дуги – 7см.

Поколачивание по рёберной дуге (симптом Ортнера, Калька, Кера) отрицательны.

Пальпация.

При пальпации печень безболезненна. Край печени ровный, безболезненный. Консистенция – нормальной плотности, поверхность гладкая.

По методу М.Г. Курлова:

по правой срединно – ключичной линии – 9см

по передней срединной линии – 8см.

по левой рёберной дуге – 7см..

По методу В.П. Образцова:

по правой парастернальной линии – 8см.

по правой срединно – ключичной линии – 9см.

по правой передней подмышечной линии – 10см.

Желчный пузырь не прощупывается.

Аускультация.

Шума трения брюшины в области правого подреберья не отмечается.

Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 131; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!