Дивертикулы пищевода

Дивертикул пищевода — локальное выпячивание его стенки.

По механизму образования их подразделяют на пульсионные и тракционные. Последние чаще выявляются в средней трети грудного отдела.

Пульсионные дивертикулы обычно образуются на нижней стенке на ограниченном участке пищевода вследствие слабости мышечного слоя, который под постоянным давлением проходящей пищи постепенно выпячивается и может достигнуть значительных размеров.

Тракционные дивертикулы возникают в результате воспалительного перипроцесса, чаще всего в лимфатических узлах средостения, с последующим сращением наружной стенки пищевода с окружающими органами или тканями.

Рентгенологически пульсионные и тракционные дивертикулы дифференцируются по характеру их тенеобразования.

Пульсионные обычно имеют неправильную овальную форму и гладкий полукруглый контур, а тракционные — клювовидную заострённую форму.

Пустой дивертикул при контрастировании даёт однородную интенсивную тень, а при наличии содержимого — слоистость: внизу — РКС, выше — жидкость и остатки корма, ещё выше — воздух. При дивертикулитах определяется ещё и слизь. Обследование малой порцией РКС в части случаев позволяет определить в дивертикуле сохранив­шиеся складки слизистой.

Рентгенологические трудности распознавания дивертикулов пищевода находятся в прямой зависимости от их анатомо-топографического положения. В частности, в шейной части пищевода установить дивертикулы нетрудно.

При локализации дивертикулов в грудном отделе пищевода возможны различные дифференциально-диагностические трудности. Иногда опухоли, туберкуломы, абсцессы и другие заболевания органов средостения могут давать сходную с дивертикулом картину. В этих случаях для выяснения истинной причины заболевания следует применять последовательно обзорное рентгенологическое обследование, а затем и с использованием РКС.

Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 134; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!