Кардиоспазм — Лекциопедия

Порталы:

Биология Война География Информатика Искусство История Культура Лингвистика Математика Медицина Охрана труда Политика Право Психология Религия Техника Физика Философия Экономика

Кардиоспазм

Кардиоспазм — идиопатическое расширение пищевода, которое представляет собой патологический процесс, выражающийся в спазме кардиального сегмента и расширении остальной части пищевода. Патогенез идиопатического расширения пищевода пока не ясен. Считают, что в основе этого заболевания лежит аганглиоз блуждающего нерва.

Клиническое распознавание кардиоспазма у животных представляет весьма большие трудности. Решающее значение в его диагностике играет рентгенологическое исследование.

Основным признаком, на котором строится рентгенодиагностикаэтого заболевания, является быстрое заполнение контрастной массой расширенной части пищевода, в желудок она не переходит, пока не прекратится спазм, что может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Аналогичную рентгенологическую картину даёт так называемое идиопатическое расширение пищевода (Большинство исследователей усматривают развитие патологии в качестве следствия дискоординации в работе нервно-мышечного аппарата, ответственного за деятельность кардии и пищевода. Это приводит, с одной стороны, к мышечной блокаде кардии, а с другой — к гиперреактивности мускулатуры пищевода, приводящей к его растяжению над этим местом. Кроме того, высказывается мнение, что заболевание развивается также и в результате неполноценного питания, обедненного витаминами группы В.), но с существенным отличием — в выраженных случаях этого заболевания пищевод достигает больших размеров и увеличивается как в поперечнике, так и в длину, тогда как при кардиоспазме этого не наблюдается. Благодаря чрезвычайно сильному расширению пищевод фактически представляет собой вялый мешок. Поступающая в пищевод пища скапливается и образует массивную неоднородную с дорсальной закруглённой границей тень, простирающуюся почти до диафрагмы. кардия закрыта. Иногда при исследовании отмечается переход контрастной массы в желудок, но все же полного опорожнения пищевода не наступает. Иногда в момент исследования наблюдается антиперистальтика, сопровождаемая рвотой.

Сужение пищевода.

Встречается очень редко. По происхождению оно бывает функциональным, компрессионным и обтурационным.

Причиной функционального сужения пищевода является спазм его кардиального отдела. Компрессионное сужение пищевода возникает при сдавливании его извне увеличенными лимфоузлами при туберкулезном или опухолевом их поражении, увеличенной печенью и др.

Обтурационное сужение пищевода возникает вследствие утолщения его стенки при воспалительных и опухолевых инфильтрациях, заполненными пищевыми массами дивертикулами, инородными телами.

Симптомы функционального сужения пищевода появляются внезапно, а при компрессионном или обтурационном стенозе — постепенно. Основной причиной являются нарушения глотания, степень которых определяется выраженностью сужения пищевода. При компрессионном и обтурационном стенозе по мере нарастания сужения задерживается уже и жидкий корм.

Функциональные стенозы пищевода после устранения причины исчезают, тогда как компрессионные и обтурационные продолжают прогрессировать.

Характер процесса определяют на основании анамнеза, клинических признаков, зондирования и при рентгенологическом исследовании.

Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 145; Нарушение авторских прав