Аутогемодилюция

Активация ренин-ангиотензиновой системы

Нейроэндокринные реакции немедленного типа

В основе развития геморрагического шока лежит несоответствие сниженного объема циркулирующей плазмы (в результате кровопотери) обему сосудистого русла.

Приводящих к функциональным и морфологическим (необратимым) изменениям.

Пат. физиология геморрагического шока.

Резкое замедление кровотока ногтевого ложа

Олиго- или анурия

Снижение минутного объема сердца

Снижение венозного давления

Снижение пульсового давления

Тахипноэ, диспноэ

Холодная, влажная, бледная, цианотичная или мраморная кожа

Беспокойство, спутанность, затемнение или отсутствие сознания

При истощении компенсаторных механизмов развивается геморрагический шок.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК.

Фибриноген

Время свертывания крови

– 5-10 минут

– не менее 2 г/л

7) количество геморрагического отделяемого из брюшной полости, выделяющегося через влагалище – не более 100 мл в час.

- его развитие не зависит от причины кровотечения.

Геморрагический шок – это гиповолемический шок с элементами травматического шока.

Геморрагический шок – это острое нарушение функции системы кровообращения, возникающее вследствие кровопотери и проявляющееся следующими симптомами:

Шок – это острое расстройство капиллярного кровотока с:

- развитием гипоксии (недостаточным снабжением тканей кислородом),

- нарушением образования энергии

- и нарушением метаболизма,

Шок – это кризис микроциркуляторного русла.

Реакция микроциркуляторного русла – это реакция обмена между капилляром, интерстицием и клеткой.

Кровотечение не сразу ведет к развитию геморрагического шока, а существует период приспособительных, компенсаторных механизмов:

- это симпатоадреналовая реакция

- происходящее при кровотечении уменьшение венозного возврата воспринимается рецепторами низкого давления в правом предсердии и рецепторами высокого давления в каротидном синусе

- активируется сосудо-двигательный центр

- происходит выброс адренокортикотропного гормона

- активируется секреторный аппарат надпочечников

- происходит выброс в кровь адреналина и норадреналина

При этом происходит:

- повышение уровня эндогенных катехоламинов

- физиологическая вазоконстрикция в системе низкого давления (это венозная система и сосуды легких)

- поступление в сосудистое русло значительного дополнительного объема крови

- поддержание АД на приемлемом уровне

- происходит перемещение крови из межклеточного пространства в капилляры за счет снижения гидростатического давления в капиллярах

- происходит восстановление водной части плазмы и увеличение объема циркулирующей плазмы до 1 л.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 2949; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!