Усугубление дефицита объема циркулирующей крови

Феномен капиллярного просачивания

Повышение проницаемости сосудистой стенки

Повреждение эндотелия

Вазодилатация

С момента развития дилатации сосудов кровоток становится неуправляемым.

Активируют фактор Хагемана.

Угнетают сократительную способность миокарда

Повышают проницаемость стенки капилляров

Вызывают глубокую вазодилатацию сосудов

Накопление биологически активных веществ, свободных радикалов, цитокинов

Развитие системного ацидоза

Накопление лактатов, пируватов и других недоокисленных продуктов

Активация анаэробного гликолиза

Снижение потребления кислорода тканями

Снижение транспорта кислорода к тканям

Окклюзия капиллярного русла

Нарушение реакции микроциркуляции

Сброс крови по артериовенозным шунтам, минуя капилляры

Спазм прекапиллярного отдела микроциркуляторного русла (спазм артериол)

Ведущее значение в ее развитии имеют эндогенные катехоламины, то есть симпатоадреналовые реакции.

ФАЗА- патологическая вазоконстрикция.

Патогенез геморрагического шока.

Централизация кровообращения

Выход крови из депо

Происходит выход крови в общее сосудистое русло из депо:

- селезенки

- костного мозга

- субкапиллярных сплетений кожи

при этом происходит поступление в сосудистое русло значительного дополнительного объема крови – 500-800 мл.

- происходит за счет симпатоадреналовых механизмов

- высокий уровень катехоламинов, вазопрессина вызывает возникновение спазма сосудов кожи, скелетной мускулатуры, органов брюшной полости и, одновременно, - дилатацию сосудов сердца, головного мозга, надпочечников и гипофиза.

При длительно продолжающемся кровотечении компенсаторные механизмы истощаются:

– развивается дефицит объема циркулирующей крови,

– усугубляются патологические процессы, протекающие в системе кровообращения, и в конце концов,

– развивается геморрагический шок.

При повышении уровня катехоламинов, вазопрессина и ангиотензина происходит:

11) развитие метаболических нарушений:

На этой стадии геморрагического шока все изменения еще обратимы.

2 ФАЗА – патологическая вазодилатация.

Биологически активные вещества имеют 4 эффекта своего действия:

Во вторую фазу происходят:

6) нарушение реологических свойств крови:

- повышение вязкости

- снижение скорости кровотока

- фракционирование крови

- увеличение количества медленноциркулирующих и нециркулирующих форменных элементов крови

- развитие сладж-феномена

- секвестрация форменных элементов крови

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1187; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!