ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Перечисление заболеваний, имеющих существенное сходство с клинической симптоматикой. Сравнением клинических проявлений и данных дополнительного обследования (сходство и различия) с каждым заболеванием в виде таблицы.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

На основании жалоб больного, анамнеза заболевания, объективных и дополнительных исследований, дифференциальной диагностики можно поставить окончательный диагноз. Он должен состоять из диагноза основного заболевания и сопутствующего патологического процесса (см. приложение 2). Отдельно проводится обоснование всех положений диагноза (фазы заболевания, степени тяжести, функциональных нарушений, осложнений). Например: острый диффузный пульпит 1.7 зуба, хронический катаральный гингивит средней степени тяжести, (ортопедический диагноз)

ЛЕЧЕНИЕ: ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ,

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Лечение основного заболевания должно быть комплексным и включать в себя местное и общее лечение. Должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний и полная санация полости рта. Направить больного по показаниям к специалистам для обследования и лечения по поводу соматических заболеваний.

ДНЕВНИК (см. приложение 3)

В дневнике отражается динамика течения болезни. При каждом посещении в краткой форме отмечается состояние больного, все изменения, происшедшие за истекшее время, все лечебные вмешательства, проведенные в день посещения больного, а также данные консультации профессора, доцента, врачей смежных специальностей. Заносятся дополнительные сведения из анамнеза, результаты новых исследований, вновь выявленные симптомы и реакции на проводимую терапию, а также обоснование изменений в диагнозе и лечении.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 150; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!