ПРОГНОЗ

Прогноз для органа и организма в целом на ближайшее и отдаленное время. Прогноз может быть благоприятный, сомнительный и неблагоприятный.

ЭПИКРИЗ

В эпикризе необходимо указать следующие сведения:

1. Ф.И.О. больного, сроки его пребывания на лечении

2. Развернутый клинический диагноз

3. Важнейшие клинические и лабораторно-инструментальные данные, подтверждающие диагноз

4. Проведенное лечение и оценка его эффективности

5. Исход болезни

6. Рекомендации врачам о постановке на диспансерный учет

7. Рекомендации больному

Приложение 1

Обследование слизистой оболочки полости рта

При описании морфологических элементов поражения придерживаются определенной последовательности:

1. локализация со ссылкой на близлежащие органы и ткани полости рта;

2. вид (папула, эрозия и т.д.);

3. размеры;

4. окраска;

5. поверхность (гладкая, шероховатая, зернистая);

6. границы (четкие, нерезко выраженные, ровные, фестончатые, зубчатой формы);

7. отношение к окружающим тканям (плюс или минус ткань);

8. вид налета (фибринозный, некротический и т.д.);

9. при описании характеризуются ее дно (ровное, зернистое, покрытое грануляциями);

10. болезненность;

11. консистенция краев и основания (плотная, мягкая);

12. наличие фоновых изменений (гиперкератоз, застойная или яркая гиперемия, лихенизация)

Приложение 2

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 130; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!