Сердечная недостаточность. Этиология и виды СН

Сердечная недостаточность (СН) — типовая форма патологии, при которой сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в адекватном кровоснабжении.

Сердечная недостаточность — не нозологическая форма (не болезнь). Это синдром, развивающийся при многих болезнях, в том числе — поражающих органы и ткани, не относящиеся к ССС.

Проявляется СН меньшей (в сравнении с потребной) величиной сердечного выброса, а также циркуляторной гипоксией.

Сущность СН заключается в том, что сердце (при данном ОПСС) не может переместить в артериальное русло всю кровь, притекающую к нему по венам (нарушена насосная функция сердца).

Сердечная недостаточность – недостаточность насосной функции сердца.

Этиология СН.Две основных группы причин приводят к развитию сердечной недостаточности:

1. Оказывающие непосредственное повреждающее действие на сердце. Повреждение сердца могут вызывать факторы физической, химической и биологической природы.

• Физические факторы: сдавление сердца (экссудатом, кровью, эмфизематозными лёгкими, опухолью), воздействие электрического тока (электротравма, дефибрилляция сердца), механическая травма (ушибы грудной клетки, проникающие ранения, хирургические манипуляции).

• Химические факторы: токсические вещества (например, разобщители окислительного фосфорилирования, соли тяжёлых металлов, ингибиторы ферментов и др.), ЛС в неадекватной дозировке (например, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, адреноблокаторы), дефицит кислорода.

• Биологические факторы: токсины микробов, вирусов; высокие уровни БАВ (например, катехоламинов, T4); недостаток витаминов, ферментов и др.

2. Обусловливающие функциональную перегрузку сердца. Причины функциональной перегрузки сердца подразделяют на две подгруппы: увеличивающие преднагрузку или увеличивающие посленагрузку.

• Увеличение преднагрузки – объём крови, притекающей к сердцу и увеличивающей давление наполнения желудочков, – наблюдается при гиперволемии, полицитемии, гемоконцентрации, клапанных пороках (сопровождаются увеличением остаточного объёма крови в желудочках).

• Увеличение постнагрузки – сопротивление изгнанию крови из желудочков в аорту и лёгочную артерию (основным фактором постнагрузки является общее периферическое сопротивление сосудов - ОПСС), – происходит при артериальных гипертензиях, стенозах клапанных отверстий сердца, сужении крупных артериальных стволов (аорты, лёгочной артерии).

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 165; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!