Виды сердечной недостаточности

I. По происхождению:

1.миокардиальная форма СН,

2. перегрузочная форма СН,

3.Смешанная (результат сочетания прямого повреждения миокарда и его перегрузки).

II. По скорости развития:

• Острая (минуты, часы) – инфаркт миокарда, острая недостаточности митрального и аортального клапанов, разрывы стенок левого желудочка.

• Хроническая (недели, месяцы, годы) – артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность, длительные анемии, пороки сердца (течение хронической СН может осложнять острая сердечная недостаточность).

III. По первичности механизма развития(нарушения сократительной функции миокарда или уменьшения притока венозной крови к сердцу):

1. Первичная (кардиогенная) – в результате преимущественного снижения сократительной функции сердца при близкой к нормальной величине притока венозной крови к нему (ИБС, кардиосклероз, миокардиты, кардиомиопатии).

2. Вторичная (некардиогенная) – возникает вследствие первичного преимущественного уменьшения венозного притока к сердцу при близкой к нормальной величине сократительной функции миокарда. Наиболее часто встречается при острой массивной кровопотере, коллапсе, эпизодах пароксизмальной тахикардии; нарушении диастолического расслабления сердца и заполнения его камер кровью (например, при гидроперикарде).

IV. По преимущественно поражённому отделу сердца:

1. Левожелудочковая СН. Может быть вызвана перегрузкой левого желудочка (например, при стенозе устья аорты) или снижением его сократительной функции (например, при инфаркте миокарда), т.е. состояниями, приводящими к уменьшению выброса крови в большой круг кровообращения, перерастяжению левого предсердия и застою крови в малом круге кровообращения.

2. Правожелудочковая СН. Возникает при перегрузке правого желудочка (например, при сужении отверстия клапана лёгочной артерии, при лёгочной гипертензии, тромбоэмболии легочной артерии, т.е. состояниях, сопровождающихся уменьшением выброса крови в малый круг кровообращения, перерастяжением правого предсердия и застоем крови в большом круге кровообращения.

3. Тотальная СН. При этой форме выражена и левожелудочковая и правожелудочковая сердечная недостаточность.

V. По фазе преимущественного нарушения сердечного цикла:

• Систолическая СН (дисфункция) обусловлена нарушением насосной функции сердца (снижением силы и скорости сокращения левого желудочка). Приводит к уменьшению сердечного выброса.

• Диастолическая СН (дисфункция) — развивается при нарушении расслабления стенок миокарда и наполнения левого желудочка. Обусловлена гипертрофией или фиброзом миокарда. Приводит к увеличению конечного диастолического давления.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 146; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!