ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

ПЕРЕЛОМА 2-^Х КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.

Цель: создать покой поврежденной конечности.

1. Приготовить:

- шину (Крамера, Фильбри, картонную) длиной от основания пальцев до границы в/3 и с/3 плеча;

- 1-2 бинта;

- косынку.

2. Отмоделируйте шину по здоровой конечности, придав ей физиологическое положение (лучезапястный сустав в положении тыльного разгибания; предплечье в положении, среднем между супинацией и пронацией, т. е. тылом кнаружи; локтевой сустав в положении сгибания 90˚-100˚).

3. Осторожно, но надежно фиксируйте шину к поврежденной конечности:

- начните фиксацию с места перелома (циркулярная повязка);

- продолжите фиксацию от периферии к центру (крестообразная или 8-образная повязка на лучезапястный сустав, затем - циркулярная или спиральная с перегибами на предплечье, черепашья на локтевой сустав, циркулярная на плечо до конца шины).

4. Шинированную руку подвесьте на перевязь или косынку так, чтобы кисть была выше локтя.

Приложение №5

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ.

Цель: создать покой поврежденной конечности.

Уровень иммобилизации: от основания пальцев до угла здоровой лопатки.

1. Приготовьте:

- шину Крамера длиной 120 см;

- валик;

- 3-4 бинта (2 из них широких);

- перевязь или косынку.

2. Отмоделируйте шину по здоровой конечности в соответствии со среднефизиологическим положением верхней конечности:

кисть - в положении легкого тыльного разгибания;

предплечье - в положении, среднем между супинацией и пронацией;

в области локтевого сустава - угол 90˚-100˚;

плечевой сустав - в положении легкого отведения.

3. Осторожно вложите поврежденную конечность в отмоделированную шину; оба конца шины лучше фиксировать марлевой петлей, чтобы шина не смещалась во время наложения повязок, фиксирующих шину.

4. Начните фиксацию с места перелома, а затем от периферии (крестообразная повязка на лучезапястный сустав, затем последовательно – циркулярная на предплечье, черепашья на локтевой сустав, колосовидная на плечевой сустав; не забудьте перед наложением колосовидной вложить валик в подмышечную ямку).

5. Основную фиксацию начните с периферии (крестообразная повязка на лучезапястный сустав, затем последовательно- циркулярная на предплечье, черепашья на локтевой сустав, колосовидная повязка на плечевой).

6. Если шинированная рука не подвешена бинтовой петлей, подвесьте ее на косынку.

Приложение № 6

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМА МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ.

Цель: создать покой поврежденной конечности.

Уровень иммобилизации: от кончиков пальцев до границы

с/3 и в/3 голени.

1.Приготовьте:

- шину Крамера (длина-80 см);

- 1-2 бинта;

- можно использовать картонную шину или пневматическую шину.

2.Отмоделируйте шину по здоровой конечности, учитывая среднефизиологическое положение конечности.

3.Осторожно, но надежно фиксируйте шину к поврежденной конечности, начиная с периферии (крестообразная или 8-образнвя повязка на голеностопный сустав, затем - спиральная с перегибами или циркулярная на голень).

Приложение № 7

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

ПЕРЕЛОМА 2-^Х КОСТЕЙ ГОЛЕНИ.

Цель: обездвижить поврежденную конечность.

Уровень иммобилизации: от кончиков пальцев до границы

в/3 и с/3 бедра.

1.Приготовьте:

- шины Крамера (2 - 3 в зависимости от длины шины и конечности);

- 3 - 4 бинта (средних и широких).

2.Отмоделируйте шины по здоровой конечности, учитывая среднефизиологическое положение конечности (голеностопный сустав – 90º-100º, легкое сгибание в коленном суставе 160º-170º). При моделировании шины особое внимание уделите моделированию «вилки» голеностопного сустава. Моделировать начинайте заднюю шину: от кончиков пальцев до границы в/3 и с/3 бедра. Шина должна определять положение голеностопного сустава и повторять изгибы голени в области ахиллова сухожилия и мышц голени. Кроме того, эта же шина определяет положение голеностопного сустава - необходимо сделать изгиб на уровне подколенной ямки. Боковые шины отмоделируйте так, чтобы они обхватывали заднюю шину в виде стремени и хорошо прилегали к боковым поверхностям в области голеностопного сустава. Боковая шина с наружной поверхности должна достигать в/3 бедра.

3. Осторожно вложите поврежденную конечность в приготовленные шины.

4. Начните фиксацию шин к конечности:

- первоначальная фиксация - в зоне перелома;

- окончательная фиксация – от периферии к центру (крестообразная или 8-образная повязка на голеностопный сустав, циркулярная повязка на голень, черепашья на коленный сустав, циркулярная повязка на бедро).

Приложение № 8

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ШИНОЙ ДИТЕРИХСА.

Цель: создать неподвижность поврежденной конечности и произвести вытяжение по оси конечности.

Уровень иммобилизации: от кончиков пальцев до подмышечной впадины.

1.Проверьте комплектность шины:

- деревянный подстопник с металлическими «ушками» и привязанной к наружной поверхности подстопника веревочной петлей палочки-закрутки;

- две составные деревянные боковые планки «костыли» – наружная и внутренняя;

- деревянная палочка-закрутка;

- бинты и ремни для фиксации шины.

2.Не снимая с пострадавшего обуви, тщательно фиксировать стопу к подстопнику крестообразной повязкой, которая обязательно должна проходить через «ушки» подстопника.

3.Составную наружную часть закрепить так, чтобы она начиналась в подмышечной впадине и на 15-20см выходила за подстопник; дистальную часть планки вставить в наружное металлическое «ушко» подстопника.

4.Внутренюю часть шины закрепить так, чтобы проксимальный конец упирался в промежность, а дистальный конец на 15-20см выходил за подстопник; провести этот конец через внутреннее «ушко».

5.За деревянной подошвой-подстопником обе половины соедините между собой «стременем» на шарнире.

6.Под костные выступы подложите прокладку из ваты для предупреждения некроза.

7.Фиксируйте шину к телу пострадавшего:

- циркулярной повязкой - место перелома;

- циркулярной повязкой фиксировать к шине голень;

- специальными ремнями закрепить шину в области таза и грудной клетки, пропустив их через прорези в боковых планках.

8.Палочку- закрутку продеть в веревочную петлю кнаружи от подстопника и вращать до тех пор, пока она не упрется в «стремя».

9.Для предупреждения смещения отломков бедра кзади дополнительно фиксируют бедро и голень шиной Крамера, разместив ее на задней поверхности поврежденной конечности.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 269; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!