Влияние эндогенных факторов на действие препаратов

II. ФАКТОРЫ СВЯЗАННЫЕ С ОРГАНИЗМОМ ЧЕЛОВЕКА (эндогенные):

1. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА (аспирин - жаропонижающее, оказывает действие при повышенной температуре тела, однако нормальную температуру тела не понижает; дигоксин эффективен при сердечной недостаточности, на здоровую мышцу сердца в терапевтических дозах практически не оказывает кардиотонического действия; фуросемид, быстро действующий диуретик наиболее эффективен при отеках);

2. ВОЗРАСТ. Влияние возраста на фармакокинетику и фармакодинамику ЛС проявляется в основном у новорождённых и детей и у лиц пожилого и старческого возраста (старше 60 лет). Особенности реакции детского организма на ЛС являются предметом педиатрической фармакологии, а в пожилом и старческом возрасте - гериатрической фармакологии.

3. ПОЛ: эстрогенные и андрогенные средства применяются по различным показаниям у мужчин и женщин, седуксен у женщин (от 20 до 30% по данным литературы) вызывает развитие галлюцинаций сексуального характера. Липофильные вещества в большей степени накапливаются у женщин ввиду особенностей жировой ткани. БЕРЕМЕННОСТЬ - запрещается прием лекарственных препаратов в первый триместр беременности - исключение - по жизненным показаниям.

4. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ - изучает наука ФАРМАКОГЕНЕТИКА (подробнее смотри раздел фармакогенетика ниже); пример: псевдохолинэстераза в значительно меньшей степени разрушает миорелаксанты, в результате продолжительность их эффекта значительно увеличивается (диплацин).

5. БИОРИТМЫ (циркадные, сезонные) – колебания биологической активности организма человека или животного (более подробно описано в разделе хронофармакология).

6. ПИТАНИЕ. Препараты быстрее всасываются натощак и медленнее - после еды. Голодание изменяет по-разному процессы фармакодинамики и фармакокинетики ЛС, например, всасывание из ЖКТ ускоряется, однако метаболизм угнетается и возрастает токсичность. Во взаимодействии ЛС с компонентами пищи и пищеварительных соков играет роль рН среды, концентрация ионов К, Са и др. элементов. Пример: если при лечении ингибиторами МАО потреблять в пищу продукты, содержащие тирамин, тирозин, триптофан (сыр, бананы, фисташки, пиво, некоторые вина), то может наступить гипертонический криз и кровоизлияние в мозг. Содержание в пище белков и углеводов также изменяет окислительный метаболизм ЛС. У вегетарианцев скорость биотрансформации ЛС снижена. Высокое содержание в пище белков может увеличить скорость метаболизма ЛС. Уменьшение скорости метаболизма ЛС в печени сопровождается удлинением Т1/2, что приводит к нарастанию концентрации ЛС вплоть до токсической, особенно при длительном применении.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 551; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!