Увеличение объема внеклеточной жидкости на 5-6 литров

Нагрузочные гемодинамические факторы гуморального характера.

Во время беременности возникают выраженные физиологические (обратимые) изменения, связанные с действием гемодинамических факторов.

Физиологические изменения, возникающие в сердечно-сосудистой системе во время беременности.

Данная патология стоит но втором месте по показателю перинатальной смертности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА.

ЛЕКЦИЯ №10

Врачебная тактика.

Кровотечения в послеродовом периоде

Быстрое отхождение околоплодных вод

Присоединение инфекции, гибель плода от сепсиса

Высокая частота пороков развития плода

Тяжелые формы раннего гестоза

Ранние аборты

БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Прогрессирующая гипоксия плода.

Гигантский плод

Тазовое предлежание плода

Тяжелая форма позднего гестоза

Лабильное течение сахарного диабета со склонностью к развитию кетоацидоза (даже если кетоацидоз развивался только один раз за всю беременность)

Наличие сосудистых осложнений сахарного диабета, прогрессирующих во время беременности

Акушерские показания

Осложнения беременности, протекающей на фоне заболеваний щитовидной железы:

- так как гормоны щитовидной железы необходимы для процессов нормальной дифференцировки всех тканей организма.

Беременность может быть сохранена при невыраженном тиреотоксикозе – зоб 1 степени.

Беременность противопоказана при при выраженном тиреотоксикозе – зоб 3 степени.

При гипотиреозе (микседеме) происходит нарушение овариоменструального цикла (ановуляция, аменорея), часто развивается бесплодие.

Но если беременность наступила, то допускается ее сохранение при условии приема беременной препаратов щитовидной железы – тироксина, тиронина.

Среди всех экстрагенитальных заболеваний на первом месте по показателю материнской смертности стоят заболевания сердечно-сосудистой системы - 80-85%.

Большая часть гемодинамических изменений носит нагрузочный характер, а незначительная часть – адаптационный.

1) Увеличение объема циркулирующей крови на 30-35% от исходного:

- происходит, начиная с 10 и по 32 неделю беременности

- развивается за счет плазменного объема

- параллельно происходит прирост количества форменных элементов, но этот процесс менее выражен, и прирост составляет 6-10% от исходного количества форменных элементов

- развиваются гидремия, гиперволемия, относительная анемия

- происходит за счет увеличения объема циркулирующей крови

- и за счет повышения гидростатического давления в капиллярах

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1210; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!