Влияние беременности на течение основного заболевания

У таких беременных недостаточно адаптационных механизмов для компенсации действия нагрузочных изменений.

Изменения, возникающие при беременности у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Превращение плаценты в третьем триместре в орган-депо крови

Снижение вязкости крови

Усиление оттока крови в сосуды нижних конечностей

Адаптационные механизмы.

Увеличение массы тела.

Транспозиция магистральных сосудов

Поперечное положение оси сердца

Изменение формы грудной клетки, и ограничение экскурсии легких

Высокое стояние диафрагмы

Нагрузочные гемодинамические факторы механического характера.

Развитие синдрома сдавления нижней полой вены

Снижение диастолического давления на верхних конечностях

Значительное увеличение систолического и пульсового давления

Увеличение емкости сосудистой системы

Увеличение нагрузки на сердце приводит к увеличению его массы

Увеличение числа сердечных сокращений на 15-20 сокращений в минуту

- особенно в третьем триместре

- это физиологическая тахикардия

- пульс составляет 85-90 в минуту

4) Увеличение ударного объема, минутного объема на 35-50% и усиление работы левого желудочка

- происходит с 10 по 32 неделю беременности

- на 8-10% от исходной в основном за счет увеличения левого желудочка

- у части беременных происходит гипертрофия и дилатация полостей сердца

- за счет маточно-плацентарного круга кровообращения

- происходит ее сдавление увеличенной в размерах маткой

10) Появление физиологической аритмии

- они формируются параллельно развитию нагрузочных гемодинамических факторов, поэтому в норме не происходит декомпенсации.

1) Уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления:

- происходит за счет сосудорасширяющего действия эстрогенов, прогестерона и простациклинов

- благодаря этому происходит депонирование крови и разгрузка общего кровотока

- происходит за счет физиологической гидремии

- в результате улучшается микроциркуляция

(а до этого плацента являлась шунтирующим механизмом)

- в плаценте может депонироваться до 800-1000 мл крови.

Беременность при этом рассматривается как длительная значительная нагрузка на пораженный орган, а зачастую – еще и как фактор риска для жизни матери.

Беременность крайне негативно отражается на течении заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводя к таким явлениям, как:

1. Обострение ревматического процесса

1. Развитие и прогрессирование нарушений кровообращения

1. Повышение уровня летальности в этой группе беременных до 150-200 случаев на 100 тысяч живорожденных.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1230; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!