Глава II.Анализ сферы здравоохранения на примере Тульской области

Характеристика текущего состояния отрасли здравоохранения Тульской области.

Население Тульской области на 01.01.2013 года насчитывает 1532856 человек, из них городского населения - 1207236 человек (78,8%), сельского - 325620 человек (21,2 %), детского населения - 246380 человек. В целом, за последние 3 года (2010-2012 годы) произошло уменьшение числа жителей на 17,5 тысяч (на 1,1%).

Наиболее проблемные аспекты демографического развития Тульской области это:
- самая высокая в Российской Федерации доля населения старше трудоспособного возраста - 28,1 % (РФ - 22,2%; ЦФО - 24,7%);
- самый высокий в Российской Федерации показатель величины среднего возраста населения - 42,3 года (РФ - 39,0; ЦФО - 40,9);
- низкий показатель рождаемости – 10,1 (РФ - 13,3; ЦФО - 11,4);
- высокий показатель смертности населения - 17,7 (РФ - 13,3; ЦФО - 13,9).

В 2012 году в Тульской области показатель рождаемости возрос и составил 10,1 на 1 тыс. населения, что на 7,5% выше показателя 2011 года. Родилось 15449 детей, по сравнению с 2011 годом число родившихся увеличилось на 883 человека или 6,0%.

Показатель смертности населения стабилизировался и в 2012 году составил 17,7 на 1 тыс. населения. В отчетном году умерло 27304 человек, что на 63 человека меньше, чем в 2011 году.

В 2012 году не регистрировалась материнская смертность, на 2,3% сократилось количество умерших от болезней системы кровообращения, туберкулеза - 20,6%. Возросло число умерших от злокачественных заболеваний - на 2,7%, от несчастных случаев, отравлений и травм - на 2,4%. Показатель младенческой смертности возрос на 23,6%. Основными причинами, определяющими уровень младенческой смертности, являются эндогенные заболевания (врожденные аномалии развития и отдельные состояния перинатального периода). Эти заболевания в 2012 году в структуре смертности составили 78,6%. Меньшую долю составляют заболевания органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни.

Показатель общей заболеваемости населения Тульской области в 2012 году составил 1622,4 на 100 тыс. населения против 1670,5 в 2010 году, снижение - на 2,9% (2011 год: Тульская область - 1650,6, РФ - 1603,9).

В последние годы заболеваемость населения области снижается ежегодно на 1-2%, но остается еще стабильно высокой. Это связано с ростом доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью заболеваний при проведении профилактических осмотров.

В структуре заболеваемости ведущими являются болезни органов дыхания (22,7%), системы кровообращения (19,3%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,0%).

По итогам 2012 года уровень общей заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 45,9 на 1 тыс. населения против 44,0 в 2010 году, рост - 4,3 % (2011 год: Тульская область - 44,5, РФ - 41,7), болезнями системы кровообращения 315,1 против 310,0 в 2010 году, рост - 1,6% (2011 год: Тульская область - 319,0, РФ - 258,0), по травмам и отравлениям - 62,8 против 73,9 в 2010 году, снижение - 15,0% (2011 год: Тульская область - 63,4, РФ - 93,4).

Распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого населения имеет тенденцию к росту - в 2012 году 368,0 против 363,3 на 1000 населения в 2010 году.
В структуре заболеваемости сердечно-сосудистой патологией ведущая роль принадлежит болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением, ишемическим болезням сердца и цереброваскулярным заболеваниям.
В 2012 году общая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями составила 368,0 на 1000 взрослого населения (2010 год - 363,3; 2011 год - 372,3).
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составила в 2012 году 1038,3 (2011 год - 1056,8, 2010 год - 1169,2). Темп снижения против 2010 года составил - 11,2%.
Удельный вес умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности составляет 59,8%. В связи с этим одним из наиболее значимых направлений деятельности является задача повышения уровня оказания медицинской помощи населению, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Этому способствуют внедрение стандартов оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, реализация программы тромболизиса, увеличение объемов кардиохирургических методов лечения и доступности высокотехнологичного лечения в областных и федеральных медицинских учреждениях.

В Тульской области ежегодно регистрируется около 6 тысяч вновь выявленных случаев заболевания злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО). Рост заболеваемости новообразованиями и их распространенности коррелируют с процессами старения населения. Использование современных медицинских технологий лечения и реабилитации привело к увеличению выживаемости больных злокачественными новообразованиями. Из 32766 человек, состоящих на диспансерном учете с диагнозом злокачественного новообразования, 51,8% (РФ-51%) живут пять и более лет после проведенного лечения.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в 2012 г. выросла на 0,25% в случаях и на 0,3% в днях и составила 39,4 в случаях и 505,7 в днях на 100 работающих (2011 г. - 39,3 и 504,2 соответственно). Средняя продолжительность случая составила 12,8 дня, в течение последних 3 лет показатель стабилен.

Показатель первичного выхода на инвалидность у взрослых снизился с 94,7 в 2010 г. до 76,6 в 2012 г. на 10 тыс. населения (2010 г. - 94,7; 2011 г. - 81,1; 2012 г. - 76,6).

Заболеваемость гинекологической патологией является важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин. В структуре гинекологической заболеваемости ведущее место занимают воспалительные болезни женской половой сферы, эрозия шейки матки, расстройства менструальной функции. Определяется рост уровня гинекологической патологии девочек в возрастной группе до 17 лет, чему во многом способствует раннее начало половой жизни. Частота расстройств менструального цикла у девочек-подростков возросла в 1,2 раза по сравнению с 2006 годом. В дальнейшем наличие этих заболеваний значительно отягощает прогноз нормального исхода беременности.

Распространенность заболеваний женской половой сферы предрасполагает к высокой доле бесплодия среди супружеских пар, составляющей 17-18% от всех браков. Причинами женского бесплодия являются трубно-перитонеальный фактор (42%), эндокринные заболевания (38%), факторы сочетанного (14%) и неясного (6%) генеза. Показатель абортов имеет тенденцию к снижению, за последние три года их количество снизилось на 14,3%. Соотношение родов к абортам составляет 100 на 54. Аборты относятся к основным причинам, оказывающим негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин. Минимизация этого показателя является важной задачей здравоохранения в условиях современной демографической ситуации.
В течение последних трех лет показатель общей заболеваемости детского населения остается стабильным. В 2012 г. - показатель общей заболеваемости составил 2302 случая на каждую тысячу населения в возрасте от 0 до 17 лет (2010 г. - 2313, 2011 г. - 2300).
Показатель детской смертности составил в 2012 году 7,1 на 10000 человек населения в возрасте от 0 до 17 лет. В структуре детской смертности на первом месте - внешние причины, на втором - отдельные состояния перинатального периода, на третьем - врожденные пороки развития.
Показатель первичного выхода на инвалидность среди детского населения в 2012 году составил 27,9 на 10000 детей. Структура детской инвалидности достаточно стабильная. Ведущие ранговые места занимают врожденные аномалии развития, болезни нервной системы и психические расстройства.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 216; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!