Состояния и заболевания, сопровождающиеся изменением цвета мочи

Состояния, заболевания	Цвет мочи
Вторично сморщенная почка	Бледно-желтая (за счет недоокисленных хромогенов)
Анемия, лечение диуретиками, несахарный диабет, ХПН, полиурическая фаза ОПН, схождение отеков при НС	Бесцветная
Желчнокаменная колика, сердечная декомпенсация	Темно-коричневая (до бордового)
Снижение поступления жидкости, питание, высокая температура, прием антипирина, сульфаниламидов	Желто-оранжевая
Порфиринурия, пирамидон, анилиновые красители, гематурия, пищевые продукты (свекла, морковь)	Красная
Метиленовый синий	Синяя
Отравление карболовой кислотой	Зеленовато-коричневая
Выделение большого количества уратов у новорожденных на 2-3 сутки; у детей с пуринозом, особенно в период криза, ацетонемической рвоте; у лиц, получающих цитостатики, гормоны, лучевую терапию; тиреотоксикоз; лихорадка	Янтарно-коричневая
Желтухи с повышенным образованием и выделением биливердина, пищевые продукты (ревень)	Зеленая
Алкаптонурия, меланосаркома (избыточное выделение гомогентизиновой кислоты)	Черная
Внутрисосудистый гемолиз (ГУС-синдром)	Малиновая
Меланосаркома, билирубинемия, гемоглобинурия, отравление фенолом	Темно-коричневая

Прозрачность.

В норме свежее выпущенная моча прозрачна, может содержать незначи-

тельное количество слизи, состоящей из муцина, которая при длительном стоянии оседает на дно в виде облачка. Если же помутнение появилось сразу – это сигнал тревоги. Оно может быть обусловлено кристаллурией, наличием клеточных элементов (лейкоцитурией) или бактериурией. Если ночная пор-

ция мочи получена в малом объеме, помутнение возникло в остывшей моче, то появление осадка не имеет патологического значения. Появление кристал-

лов солей в остывающей моче может быть проявлением патологии. В амбу-

латорных условиях можно отдифференцировать вид кристаллурии. Соли ура-

тов при нагревании мутнеют, фосфатные кристаллы растворяются уксусной

кислотой, оксалаты – хлористоводородной кислотой. Если при встряхивании мочи на ее поверхности образуется пена необходимо исключить протеину-

рию.

Кислотно-щелочное равновесие мочи.

В норме рН мочи слабо кислая. рН мочи зависит от диеты: белковая диета подкисляет, а растительная - подщелачивает мочу. Для некоторых забо

леваний почек характерно стабильное изменение рН мочи. Например, при почечном тубулярном ацидоз 1 типа моча постоянно щелочная. рН мочи необходимо учитывать при лечении обменных нефропатий, инфекций мочевой системы. Щелочная реакция мочи (рН = 7,2-7,4) способствует образованию фосфатных камней, резко кислая моча (рН – 5,5-6,0) – выпадению в осадок уратов. При рН= 6,0-6,5 активно выпадают в осадок ок-

салаты. Поэтому больным с нарушением пуринового обмена, обмена щавеле-

вой кислоты необходимо подщелачивать мочу, а при фосфатурии – ее подкислять диетой или медикаментозно. Подкисляют мочу мясная диета, кефир, хлеб, каша, рыба, клюква, брусника, творог, метионин, соляная кислота. Подщелачивают мочу - молочная диета, ягоды, сахар, сода, цитрат или лактат натрия. При выборе антибактериальных препаратов для купирования активности ИМС необходимо учитывать оптимальное для действия препарата рН мочи: кислая р-ция мочи усиливает действие пенициллинов, фурановых препаратов, невиграмона, 5-НОК. В щелочной среде более активны аминогликозиды, бисептол.

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Дифференциальная диагностики мочевого синдрома детей	\|	Синдром протеинурии

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 149; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!

lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.006 сек.