Настроение

Внешний вид, степень подвижности, поза и поведение пациента (описанные выше) обычно могут дать ключ к пониманию его настроения. Следует также записать ответы больного на вопросы определенного типа, например: «Как вы себя чувствуете?», «Как настроение?», «Что у вас на душе?». При подозрении на депрессию следует прицельно расспросить о слезливости, колебаниях настроения в течение суток, суицидальных мыслях или планах, взглядах на будущее, самооценке, чувстве вины, аппетите, изменениях массы тела и сексуальном влечении. Могут присутствовать разнообразные оттенки настроения, помимо переживания счастья или печали. Выделяют также такие аффективные состояния, как тревога, страх, подозрительность, растерянность и т.д.; информацию о них удобно фиксировать под этой рубрикой. Наблюдайте за постоянством настроения в процессе собеседования, обращая внимание на то, под влиянием каких факторов оно меняется. Соответствует ли эмоциональное состояние пациента содержанию его высказываний? Отмечайте признаки, свидетельствующие об уплощении или лабильности аффекта либо о том, что пациент скрывает свои истинные чувства.

Содержание мышления

В этом разделе описываются мысли и идеи болезненного содержания, а также признаки патологической озабоченности. Следует обобщить ответы пациента на вопросы типа: «Что вы считаете своими главными проблемами?», «Что вас особенно волнует в настоящее время?». Испытывает ли он тревогу или чрезмерную обеспокоенность в связи с текущей жизненной ситуацией, со своим будущим, прошлым, с собственной безопасностью или безопасностью окружающих? Мешают ли эти проблемы сосредоточению внимания? Приводят ли к нарушению сна? Отмечаются ли у больного фобии, навязчивые размышления («умственная жвачка»), компульсивные действия или ритуалы?

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 125; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!