Причины. Коррекция сестринских вмешательств

ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ

Коррекция сестринских вмешательств

Планирование медсестринских вмешательств и их реализация

Действительные Потенциальные

Медсестринская диагностика

Медицинское медсестринское обследование по стандарту и полчаем следующее

Медсестринский процесс.

Действительные Потенциальные

Отек мягких тканей

Страх за состояние ребенка

Независимые действия м/с

Объяснить причину изменений, успокоить мать

Вести наблюдение за состоянием отека

При резко выраженном отеке применение пузыря со льдом (по стандарту)

Кефалогематома - представляет собой поднадкостничное кровоизлияние, расположенное в области теменной, реже затылочной, лобной или височной костей. Отслойка надкостницы возникает при движении головы в момент ее прорезывания, реже при трещинах черепа.

Причины:

Быстрые стремительные роды

Длительное стояние головки в родовых путях

Акушерские пособия в родах

Гипоксия плода

Интервью

В анамнезе причинные факторы

Жалобы на появление опухолевидного образования в области головы

Со стороны матери жалобы в сфере духовных переживаний

Физикальные обследования

Состояние ребенка не нарушено или мало нарушено

Кожные покровы обычной окраски, при массивной гематоме - желтушной окраски

В области теменной кости (реже височной, затылочной) опухолевидное образование

Не пульсирует

Имеет упругую консистенцию

Окружено плотным валиком

Поверхность кожи над гематомой не изменена, могут быть петехии

Безболезненна

В первые дни может увеличиваться на 2-3 сутки флюктуирует

Через 7-10 дней начинает рассасываться (процесс рассасывания длительный, несколько месяцев)

Проблемы

Гематома Высокий риск нагноения

Желтуха

Страх за состояние здоровья ребенка

Независимый действия м/с Зависимые действия м/с

Объяснить матери причину заболевания введение викасола (витамина К) по стандарту

Внушить надежду на благоприятный исход введение 10% р-ра хлорида кальция в/в по стандарту

Холод на область опухолевидного дача аскорутина в порошках или таблетках по стандарту

образования по стандарту

Давящая повязка по стандарту

Наблюдение за размерами гематомы

При увеличении опухолевидного образования - немедленно сообщить врачу!

При подозрении на нагноение – срочная консультация хирурга!

Повреждение ЦНС относится к наиболее тяжелым травмам и может привести к инвалидизации ребенка или летальному исходу.

1. Значительное несоответствие между размерами плода и таза матери

2. Аномалии предлежания

3. Затяжные или стремительные роды

4. Нарушения техники акушерских родоразрешакицих операций и пособий

5. Кислородная недостаточность (гипоксия, асфиксия)

6. Различные инфекции и интоксикации

7. Механическое повреждение мозга (сдавление, разможжение, разрыв тканей и кровоизлияние)

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 274; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!