ПИТАНИЕ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

Питание является важнейшей физиологической по­требностью организма. Оно обеспечивает основные жиз­ненные функции, к которым прежде всего относятся рост и развитие, а также непрерывное обновление клеток и тканей (пластическая роль пищи). С пищей доставляет­ся энергия, необходимая для всех внутренних процессов организма, а также для осуществления внешней работы и передвижения. С пищей человек получает вещества, из которых в организме образуются ферменты, гормоны и другие регуляторы обменных процессов и жизнедея­тельности.

Современные данные о потребности организма в пи­щевых веществах и взаимосвязи между ними обобщены в учении о рациональном и сбалансированном питании. Согласно этому учению, для хорошего усвоения пищи и жизнедеятельности организма необходимо его снабжение всеми пищевыми веществами в определенных соотноше­ниях между собой. Особое значение придается сбаланси­рованности незаменимых составных частей пищи, кото­рых насчитывается более 50. Средние величины сбалан­сированной потребности здорового человека в пищевых веществах могут меняться в зависимости от пола, воз­раста, характера труда, климата, физиологического со­стояния организма (беременность, кормление грудью). У больного человека указанные величины изменяются на основе данных об особенностях обмена веществ при конкретном заболевании. Физиологические нормы пита­ния, составление пищевых рационов для различного кон­тингента населения, разработка новых продуктов — все это основано на учении о сбалансированном питании.

Рациональное питание новорожденных и детей груд­ного возраста является одним из важнейших факторов, обеспечивающих их всестороннее правильное развитие и здоровье. Деятельность пищеварительного тракта уже у плода довольно активна и важна для питания его после родов; функционировать она начинает между 16-й и 20-й неделями его развития. Грудное вскармливание представляет собой итог эволюции жизни, как бы естественный после рождения эквивалент пуповинной связи внутриут­робного плода, позволивший сохранить наиболее полные и интимные взаимоотношения между материнским орга­низмом и новорожденным. Кормящая грудью мать как бы остается внутренней средой новорожденного, и груд­ное вскармливание является своеобразным этапом, об­легчающим ребенку переход от плацентарного к лакто-трофному, а затем — и к обычному питанию. Поэтому от питания кормящей матери зависят развитие и состояние новорожденного.

С молоком матери ребенок получает все необходимые питательные компоненты: белки, жиры, углеводы, вита­мины, микроэлементы, ферменты и др. Кроме того, жен­ское молоко восполняет недостаточность гуморального, клеточного и местного иммунитета новорожденного. Ог­ромное значение в плане передачи пассивного иммуните­та от матери к ребенку имеют иммуноглобулины, кото­рые синтезируются непосредственно в тканях молочной железы. Материнское молоко в кишечнике новорожден­ного создает биологическую среду, препятствующую ро­сту патогенной флоры. От полноценности питания кор­мящей матери зависит насыщение детского организма микроэлементами и витаминами, и ребенок подвержен меньшему риску недостаточности или избытка тех или иных веществ. Так, гипохромная микроцитарная анемия и неврологические отклонения, вызванные недостатком меди, встречаются только у искусственно вскармливае­мых детей.

Немаловажное значение имеет кормление грудью и для здоровья матери. Акт кормления создает физиологи­ческое равновесие гормонов в ее организме, способствует нормализации ряда функций в послеродовой период. Лак­тация и правильное грудное вскармливание является дей­ственным средством профилактики дисгормональных за­болеваний и рака молочной железы.

Неполноценность развития ребенка при грудном вскармливании чаще всего зависит от недостаточного объема молока, так называемой гипогалактии, или неполноценности его качества в связи с нарушением пита­ния кормящей. Важное значение в развитии гипогалак­тии имеет и наличие заболеваний у матери (сердечно­сосудистые, эндокринные, поздний токсикоз беременных, анемия и др.). Связано это с нарушением обмена веществ у кормящей и недостаточным усвоением питательных ве­ществ. Вредно сказывается на полноценности качества молока и его количестве и употребление алкоголя, нар­котиков, крепкого кофе, курение не только во время вскармливания, но и до беременности.

Предупреждению гипогалактии и нормальному раз­витию новорожденного способствует рациональное пи­тание, под которым следует понимать не только нали­чие в пище достаточного количества питательных ве­ществ, витаминов, микроэлементов, но и соблюдение кормящей режима кормления ребенка и питания, ре­жима труда и отдыха.

Повышенная потребность женщины в пищевых ингре­диентах и биологически активных веществах в период лак­тации обусловлена затратами их на образование составных частей молока. Средняя ежедневная секреция молока у боль­шинства женщин колеблется от 850 до 1200 мл. Учитывая содержание белка в молоке (в среднем 3,5 г), можно счи­тать, что кормящая мать ежедневно выделяет около 15 г белка. На выработку 1 г белка молока требуется 2 г белка пищи. Увеличивается и суточная потребность в жире, уг­леводах, микроэлементах и витаминах. Одностороннее, качественно неполноценное питание сказывается на соста­ве молока, а следовательно, на развитии ребенка. Наруше­ния роста и физического развития при неадекватном пита­нии давно известны. При длительном питании с белково-калорийной недостаточностью наблюдается задержка роста, причем замедление роста нижних конечностей не всегда компенсируется даже последующим восстановлением пи­тания. Повышение уровня белков в рационе кормящих, особенно имеющих недоношенных детей, может привести к патологии почек у ребенка. Чреват последствиями и пе­рекорм детей: тучность, возникающая в подростковом воз­расте и даже у взрослого человека, непосредственно отражает избыточность питания в первые месяцы и годы жиз­ни ребенка. Не менее важное значение имеет сбалансиро­ванное питание и для обеспечения организма витаминами (особенно D, Е) и микроэлементами. Повышенное количе­ство в рационе кальция, фосфора, магния может привести к нарушению роста, раннему окостенению, а их недоста­ток — к остеомаляции и другим нарушениям.

Мать, которая кормит ребенка грудью, должна знать, что в среднем за сутки она выделяет около 1 л молока, в котором содержится 11—15 г белка, 33—36 г жиров, 65— 70 г углеводов. Поэтому пища матери должна быть пол­ноценной по качеству и количеству, сбалансированной ви­таминами и микроэлементами, она должна быть разнооб­разной, прием ее должен быть регулярным (4—5 раз в сутки) с достаточным количеством жидкости (табл. 15.1).

Таблица 15.1 Потребность кормящей матери в основных питательных веществах

В рацион матери должны входить молочные и мо-очнокислые продукты, богатые белком, фосфором, кальцием, магнием (творог, молоко, кефир, ряженка, кислое молоко и др.). Количество молока в суточном рационе должно составить 600—1000 мл, его можно употреблять с горячим чаем, при избыточном весе тре­буется обезжиренное молоко (снять с отстоявшегося молока верхнюю часть). Молочнокислые продукты по­ложительно влияют на процессы пищеварения, норма­лизуют микрофлору кишечника, способствуют синтезу витаминов группы В.

Для удовлетворения потребностей в питательных ве­ществах кормящая женщина должна ежедневно употреб­лять 120—130 г мяса, 60—100 г свежего творога, 20 г сыра типа голландского, 30—50 г масла, 1 яйцо, 3 ста­кана молока, 2 стакана кефира, 800 г овощей и фруктов, Хлеба ржаного 200 г.

При невозможности по тем или иным причинам включать в питание свежие овощи и фрукты можно рекомендовать широкое использование витаминных препаратов, они увеличивают секрецию молока. Каче­ство молока улучшается благодаря ежедневному упот­реблению матерью масляного раствора витамина А (3— 4 капель) и никотиновой кислоты по 50 мг 2 раза в день за 15 мин до кормления ребенка. Увеличению лактации способствует прием гидролизата сухих пив­ных дрожжей. Не следует опасаться гипервитаминиза­ции ребенка через грудное молоко при приеме витами­нов, так как переход в молоко большинства витаминов ограничен.

Пищевой рацион (табл. 15.2) должен быть обогащен продуктами, содержащими в большом количестве желе­зо (печень, кровяная колбаса), особенно для кормящих, перенесших анемию беременных.

Для продуцирования молока кормящая мать нужда­ется в значительном количестве жидкости. Однако не сле­дует при этом допускать избыточного питья, так как это перегружает сердечно-сосудистую систему. Общее коли­чество жидкости не должно превышать 2 л в сутки, ее надо принимать главным образом в виде молока, фрук-тово-ягодных соков.

блица 15.2 на день

Фрукты и овощи можно принимать 5 раз в день — яблоки, сок, овощной салат, зелень, чередуя их. Чтобы удовлетворить потребность организма в ряде витаминов и микроэлементов, часть овощей необходимо употреблять в сыром виде. Каши и хлеб (кроме белого) — источник витаминов группы В.

Если мать излишне прибавляет в весе, необходимо строго ограничить или исключить из меню калорийные продукты: конфеты, пироги, пирожные, печенье. (К со­жалению, люди, расположенные к полноте, особенно любят сладости.) Можно сократить потребление хлеба, особенно белого, часть жиров и белков, но ни в коем случае не сокращать потребление молока, фруктов, мяса и овощей.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 231; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!