Методы исследования в гинекологии

Унифицированная лекция на тему: «Введение в гинекологию. Методика обследования больных с гинекологическими заболеваниями. Воспалительные заболевания женских половых органов. Нарушения менструальной функции женщины».

Гинекология – наука, изучающая заболевания женской половой сферы вне беременности.

Выделяют следующие группы гинекологических заболеваний:

-воспалительные заболевания женских половых органов;

-новообразования женских половых органов;

-нарушения менструального цикла;

-эндометриозы;

-нейро-эндокринные синдромы;

-аномалии развития;

-неправильные положения половых органов.

Распознавание гинекологических заболеваний производится на основании данных анамнеза и объективного исследования. Исследование гинекологических больных производится по определённой системе, которая помогает выявить главные факторы и учесть все детали, способствующие правильному распознаванию заболевания.

Сбор анамнеза начинают с выяснения паспортных данных (Ф.И.О.,возраст, профессия, семейное положение, адрес), затем узнают жалобы больного при поступлении. Основные жалобы гинекологических больных: боли, кровянистые выделения, бели.

Далее выясняют развитие настоящего заболевания, дают подробную характеристику основных симптомов, динамику их развития от начала их возникновения до настоящего момента с указанием связи начала заболевания с менструальным циклом и другими факторами (аборт, роды, половой контакт, физическая нагрузка, переохлаждение и т.д.).

При сборе анамнеза жизни выясняют все перенесенные заболевания, операции от момента рождения данной больной до настоящего времени. Особое внимание уделяют четырём основным функциям женского организма: менструальной (возраст в котором начались первые месячные, сразу ли установились, тип менструального цикла: ритм, продолжительность, болезненность, кровопотеря); детородной (число беременностей, родов, абортов, выкидышей, их течение, осложнения); половой (с какого возраста живёт половой жизнью, состоит ли в браке); секреторной (характер выделений из половых путей). Обращают внимание на наследственность, вредные привычки, наличие аллергии.

Объективное исследование начинают с общего осмотра. Определяют тип телосложения, оценивают кожные покровы (цвет, пигментация, наличие полос растяжения, характер и степень оволосения), развитие молочных желез.

Далее проводят обследование по всем органам и системам, но особое внимание уделяют исследованию живота (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

К основным методам диагностики в гинекологии относится осмотр на гинекологическом кресле. Это осмотр наружных половых органов, осмотр на зеркалах, влагалищное исследование, бимануальное влагалищное исследование, у девственниц применяется ректальное исследование.

К дополнительным методам диагностики относят исследование мазков на степень чистоты влагалищного содержимого, на гонорею, на онкоцитологию и на кольпоцитологию; тесты функциональной диагностики (измерение базальной температуры, симптом «зрачка», симптом «папоротника», симптом натяжения шеечной слизи, подсчёт кариопикнотического индекса); определение содержание в моче и крови половых и гонадотропных гормонов; проведение функциональных гормональных проб; эндоскопические методы: лапароскопия, кульдоскопия; кольпоскопия простая и расширенная, биопсия шейки матки; диагностическое выскабливание полости матки, аспирационная биопсия полости матки; зондирование полости матки; пункция заднего влагалищного свода; цитогенетические методы (определение полового хроматина и хромосомного набора; рентгенологические методы (гистеросальпингография, снимок турецкого седла и др.); УЗИ.

После полного обследования выставляют клинический диагноз.

Дата добавления: 2014-03-11; просмотров: 482; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!