Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






В первой половине беременности

Читайте также:
  1. I триместр беременности (нарушение развития у плода пальцев рук).
  2. Болезни беременности.
  3. Влияние беременности на течение основного заболевания.
  4. Влияние Первой мировой войны на развитие России
  5. Внешняя политика во второй половине XVIII века
  6. ВОЕННЫЕ РЕФОРМЫ В РОССИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ Х1Х-НАЧАЛЕ XX ВВ. СОЗДАНИЕ МАССОВОЙ АРМИИ
  7. Вывихи: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи
  8. ГЛАВА 3. ЭВОЛЮЦИЯ КЛАССИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА. ЗАВЕРШЕНИЕ КЛАССИЧЕСКОЙ ТРАДИЦИИ.
  9. Дворянская империя в конце XVIII – первой четверти XIX вв.

I. Акушерские кровотечения, возникшие во время беременности.

Классификация акушерских кровотечений.

Перинатальная смертность при беременности, протекающей с развитием акушерского кровотечения, превышает перинатальную смертность при нормально протекающей беременности в 4-5 раз.

За последние 10-15 лет произошло значительное снижение материнской смертности, обусловленной акушерскими кровотечениями.

Следовательно, акушерские кровотечения играют существенную роль и оказывают большое влияние на величину и структуру материнской смертности.

Адекватное и своевременное восполнение кровопотери.

Остановка кровотечения

В силу особенностей кровоснабжения беременной матки (интенсивность кровотока в ней составляет 700-800 мл в минуту) при нарушении механизмов гемостаза кровотечение сразу приобретает профузный характер.

Возникшее акушерское кровотечение – это ургентная (безотлагательная) ситуация, которая требует решения двух задач:

При патологическом течении беременности:

· поздние гестозы

· заболевания сердечно-сосудистой системы

· гипотония

· анемия

· эндокринопатии

у женщины всегда имеется:

- гиповолемия,

- снижение объема циркулирующей плазмы,

- нарушение осмотического гомеостаза,

- нарушение транспорта кислорода – гипоксия

- изменения в системе гемостаза по типу латентно протекающего ДВС-синдрома.

В связи с наличием хронических метаболических и циркуляторных нарушений у указанного контингента больных имеется готовность к геморрагическому шоку, который развивается даже при незначительной кровопотере.

Кроме того, опасность акушерских кровотечений заключается еще и в том, что геморрагический шок сопровождается развитием тяжелой полиорганной недостаточности и создает благоприятные предпосылки для возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде, а все эти осложнения сопровождаются в большом проценте случаев оперативным родоразрешением и хирургическими вмешательствами, в том числе и калечащими (удаление матки).

В 70-80 годы по причине акушерских кровотечений погибали 50-70% от всех умерших женщин.

В настоящее время по причине акушерских кровотечений погибает 20-25% от всех умерших женщин.

Акушерские кровотечения – это собирательный термин.

Единой этиопатогенетической классификации не существует.

В зависимости от периода гестационного процесса и от причины акушерские кровотечения подразделяются на 3 группы.

· аборт (самопроизвольный и криминальный)

· осложнения аборта:

- перфорация матки

- задержка частей плодного яйца

- эндометрит

· прервавшаяся внематочная беременность

2) Во второй половине беременности:

· преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

· преждевременная отслойка низко расположенной плаценты

· предлежание плаценты

3) В первой и во второй половине беременности:

· пузырный занос

· шеечная и перешеечно-шеечная беременность

· рак шейки и беременность

· эрозии и полипы шейки

· разрыв варикозно расширенных вен шейки

· травмы родовых путей


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ | Предлежание плаценты

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 682; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.