Уточнение клинического диагноза

Необходимо произвести повторную госпитализацию в специализированное отделение.

КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД.

Максимально тщательно наблюдать за состоянием беременной.

Оформить юридически отказ от прерывания беременности

Наладить максимальный контакт с пациенткой и ее родственниками

Длительность курса индивидуальна, лечение проводится до полной ликвидации клинико-лабораторных нарушений.

Проведение первого курса терапии.

Беременность противопоказана при 3 и 4 степени риска.

Выделяют 4 группы.

Риск определяют, исходя из основного заболевания, без учета акушерских осложнений.

Коарктация с постстенотической аневризмой аорты

Коарктация аорты

12. цианотические формы врожденных пороков

1 СТЕПЕНЬ:

- беременность при пороке сердца

- недостаточность кровобращения – Н0 (нет)

- без признаков ревматической активности

2 СТЕПЕНЬ:

- беременность при пороке сердца

- начальные признаки недостаточности кровобращения – Н1

- минимальная ревматическая активность

3 СТЕПЕНЬ:

- беременность при пороке сердца

- преобладание признаков правожелудочковой недостаточности

- недостаточность кровобращения – Н2

- умеренно выраженная ревматическая активность

- беременные с недавно возникшей легочной гипертензией

- с недавно возникшей мерцательной аритмией

4 СТЕПЕНЬ:

- беременность при пороке сердца

- преобладание признаков левожелудочковой недостаточности или тотальная сердечная недостаточность

- недостаточность кровобращения – Н2Б-Н3

- максимальная ревматическая активность

- кардиомегалия

- атриомегалия

- выраженная легочная гипертензия 2-3 степени

- длительно существующая мерцательная аритмия с тромбоэмболией

Беременность допустима при 1 и 2 степени риска при условии начального диспансерного наблюдения.

Первый профилактический курс у женщин, не имеющих противопоказаний к вынашиванию беременности:

- длительность – 10-14 дней

- препараты, улучшающие метаболизм в миокарде

- полусинтетические пенициллины

У женщин с явными противопоказаниями дополнительно применяются:

- сердечные гликозиды

- глюкокортикоиды.

При этом необходимо:

- При сроке 26-32 недели беременности

- происходит развитие нарушений кровообращения, так как это – время максимальных гемодинамических нагрузок.

Цель госпитализации:

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1185; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!