Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Уточнение клинического диагноза

Читайте также:
  1. Критерии диагноза атаксия-телеангиэктазия
  2. Критерии диагноза гепато-лентикулярная дегенерация
  3. Критерии диагноза дрожательного паралича (болезнь Паркинсона)
  4. Критерии диагноза миастения
  5. Критерии диагноза миотония Томсена
  6. Критерии диагноза наследственная мозжечковая атаксия Пьера Мари
  7. Критерии диагноза невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутса
  8. Критерии диагноза нейрофиброматоз Реклингаузена
  9. Критерии диагноза семейная атаксия Фридрейха
  10. Критерии диагноза семейная спастическая параплегия Штрюмпеля

Необходимо произвести повторную госпитализацию в специализированное отделение.

КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД.

Максимально тщательно наблюдать за состоянием беременной.

Оформить юридически отказ от прерывания беременности

Наладить максимальный контакт с пациенткой и ее родственниками

Длительность курса индивидуальна, лечение проводится до полной ликвидации клинико-лабораторных нарушений.

Проведение первого курса терапии.

Беременность противопоказана при 3 и 4 степени риска.

Выделяют 4 группы.

Риск определяют, исходя из основного заболевания, без учета акушерских осложнений.

Коарктация с постстенотической аневризмой аорты

Коарктация аорты

12. цианотические формы врожденных пороков

сердца:

- тетрада или пентада Фалло

13. неадекватная митральная комиссуротомия

- площадь митрального отверстия менее 3 см кв.

14. посттравматическая недостаточность митрального клапана

Схема риска беременности и родов по профессору Ваниной.

1 СТЕПЕНЬ:

- беременность при пороке сердца

- недостаточность кровобращения – Н0 (нет)

- без признаков ревматической активности

2 СТЕПЕНЬ:

- беременность при пороке сердца

- начальные признаки недостаточности кровобращения – Н1

- минимальная ревматическая активность

3 СТЕПЕНЬ:

- беременность при пороке сердца

- преобладание признаков правожелудочковой недостаточности

- недостаточность кровобращения – Н2

- умеренно выраженная ревматическая активность

- беременные с недавно возникшей легочной гипертензией

- с недавно возникшей мерцательной аритмией

4 СТЕПЕНЬ:

- беременность при пороке сердца

- преобладание признаков левожелудочковой недостаточности или тотальная сердечная недостаточность

- недостаточность кровобращения – Н2Б-Н3

- максимальная ревматическая активность

- кардиомегалия

- атриомегалия

- выраженная легочная гипертензия 2-3 степени

- длительно существующая мерцательная аритмия с тромбоэмболией

Беременность допустима при 1 и 2 степени риска при условии начального диспансерного наблюдения.

Первый профилактический курс у женщин, не имеющих противопоказаний к вынашиванию беременности:

- длительность – 10-14 дней

- препараты, улучшающие метаболизм в миокарде

- полусинтетические пенициллины

У женщин с явными противопоказаниями дополнительно применяются:

- сердечные гликозиды

- глюкокортикоиды.

При этом необходимо:

- При сроке 26-32 недели беременности

- происходит развитие нарушений кровообращения, так как это – время максимальных гемодинамических нагрузок.

Цель госпитализации:


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Наличие признаков недостаточности кровообращения (любых, даже 1 степени) | Искусственный водитель ритма

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 510; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.008 сек.