Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Искусственный водитель ритма

Читайте также:
  1. II. По способу поддержания ритма различают поточные линии с регламентированным и свободным ритмом.
  2. Билет 38. Руководитель, его личность и деятельность как субъекты управления.
  3. Ванна охлаждения (закрытого исполнения) ИПКС-024-630(Н), хладопроизводительность 4 кВт
  4. Вопрос 9.2. Понятия: лидер и руководитель
  5. Восстание под предводительством Спартака.
  6. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ.
  7. Гипсоволокнистые материалы. Применение. Искусственный мрамор.
  8. Д. М. Пожарский – руководитель второго земского ополчения.
  9. Из истории становления и записи ритма
  10. Издержки производства в краткосрочном периоде. Закон убювающей производительности

Подострый септический эндокардит

Полная атриовентрикулярная блокада, то есть опасность асистолии

Аневризма аорты

Коарктация аорты при высокой артериальной гипертензии

Ревмокардит 3 степени активности

Прогрессирование на фоне лечения недостаточности кровообращения Н2Б-Н3

Выбор метода родоразрешения.

Поздние гестозы.

Хроническая гипоксия плода

Синдром задержки развития плода

Хроническая плацентарная недостаточность

Наличие признаков нарушения кровообращения

Активный ревматический процесс

С увеличением срока беременности происходит увеличение гемодинамической нагрузки, повышается риск развития декомпенсации состояния.

Определение срока родоразрешения.

Решение вопроса о сроке и методе родоразрешения.

Коррекция акушерских осложнений

Оценка состояния плода

Проведение третьего курса терапии

Уточнение клинического диагноза

КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД.

При присоединении акушерских осложнений производится госпитализация в отделение патологии беременных.

Повторный курс терапии

3) у части пациенток – при прогрессировании нарушений кровообращения - необходимо прерывать беременность по медицинским показаниям.

- от 35 недели беременности и до родоразрешения

- происходит развитие недостаточности кровообращения в связи с действием механических перегрузочных гемодинамических факторов.

- Производится госпитализация в отделение патологии беременных при сроке 35 недель, которая продолжается до момента родов.

Цель госпитализации:

Может производится досрочное родоразрешение при сроке 34-37 недель, но только:

  1. после курса терапии
  2. на фоне относительно стабильных гемодинамических показателей

Показания к досрочному родоразрешению при пороках сердца:

Необходимо индивидуальное решение данного вопроса с учетом:

  1. терапевтического диагноза
  2. состояния плода
  3. наличия акушерских осложнений.

Наиболее бережным способом родоразрешения для большинства беременных с пороками сердца являются физиологические роды через естественные родовые пути.

Абсолютные показания к кесареву сечению:

8) пороки сердца, требующие выключения потуг, в сочетании с акушерской патологией:

- узкий таз

- крупный плод

- неправильное положение плода и др.

При пороках с преимущественной нагрузкой на левые отделы сердца предпочтительнее родоразрешение путем кесарева сечения, так как:

  1. быстрое родоразрешение
  2. при опорожнении матки в третьем и послеродовом периоде 800-1000 мл крови выбрасывается в общий кровоток – это гемодинамическая волна (гемодинамический удар)

А при кесаревом сечении кровь поступает в правые отделы сердца, затем в малый круг и лишь затем – в левые отделы сердца.




<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Уточнение клинического диагноза | Развитие коллаптоидных состояний

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 218; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.