Лекция №50. Иммунная система человека

Лимфа при своем движении по лимфатическим сосудам встречает на своем пути 1 - 3 лимфатических узла - периферические органы иммунной системы. Они выполняют функцию биологических фильтров. В организме насчитывается 500 - 1000 лимфоузлов. Они имеют розовато - серый цвет, округлую или лентовидную форму. Их размеры колеблются от величины булавочной головки до крупного боба. Они располагаются около крупных сосудов (чаще вен), группами или в одиночку.

Виды лимфатических узлов:

· групповые

· одиночные

· поверхностные (ближе к поверхности кожи в подкожной жировой клетчатке)

· глубокие (в грудной и брюшной полостях)

Больше всего лимфоузлов находится в паховой области, подколенной ямке, локтевой ямке, под углом нижней челюсти, на шее. В лимфоузел входят несколько приносящих сосудов (2 - 4) и выходят 1 - 2 выносящих. В узле различают темное корковое вещество и светлое мозговое. Строму узла представляет ретикулярная ткань. В корковом веществе находятся лимфатические фолликулы. В петлях ретикулярной ткани находятся лимфоциты, лимфобласты и макрофаги. Размножение лимфоцитов происходит в лимфатических фолликулах.

На границе коркового и мозгового вещества находится полоска лимфоидной ткани - околокорковое вещество тимусзависимой зоны. В ней содержатся Т-лимфоциты. Также здесь расположены посткапиллярные венулы, через стенки которых лимфоциты мигрируют в кровеносное русло. Мозговое вещество состоит из мякотных тяжей, которые начинаются от внутренней части коркового вещества и заканчиваются у ворот лимфоузла. Они вместе с лимфоидными узелками образуют В-зависимую зону - размножение и созревание плазматических клеток, синтезируемых антитела. Здесь же расположены В-лимфоциты и макрофаги. Капсула лимфоузла и его трабекулы отделены от коркового и мозгового вещества щелевидным пространством - лимфатический синус. Протекая по синусам, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами - иммуноглобулинами. Одновременно в синусах происходит фагоцитирование бактерий и задержка инородных частиц.

При патологии лимфоузлы уплотняются, увеличиваются и становятся болезненными. Воспаление лимфососудов - лимфангит, лимфоузлов - лимфанденит.

На пути тока крови из артериальной системы в систему воротной вены лежит селезенка - иммунный контроль крови.

Селезенка (spleen) - самый крупный орган иммунной системы, 140 - 200 гр. Расположена в левом подреберье, фиксируется желудочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связками. Имеет уплощенную форму, цвет красно - бурый, консистенция мягкая. На вогнутой поверхности имеются ворота. Снаружи селезенка покрыта серозной оболочкой. Строму органа составляют трабекулы и ретикулярная ткань. Паренхимой является белая и красная пульпа. Белая пульпа состоит из лимфатических узелков и периартериальных влагалищ. Основная масса органа - красная пульпа. Она содержит эритроциты и лимфоциты. В селезенке происходит разрушение эритроцитов (кладбище эритроцитов), дифференцировка Т- и В-лимфоцитов.

К органам иммунной системы относятся: красный костный мозг, тимус, лимфоидная ткань стенок дыхательной и пищеварительной систем (миндалины, лимфатические узелки подвздошной кишки, червеобразный отросток).

Косный мозг (medulla ossium) - у новорожденных весь мозг красный. С 4-5 лет красный костный мозг в диафизах трубчатых костей превращается в желтый (жировая ткань). У взрослых красный костный мозг остается в эпифизах трубчатых костей, коротких и плоских костях (1,5 кг). Он состоит из миелоидной ткани, содержащей кроветворные клетки, являющиеся предшественниками клеток крови. С током крови они попадают в другие органы иммунной системы, где дозревают. Попадая в тимус, они становятся Т-лимфоцитами (тимусзависимыми), обеспечивают клеточный или тканевой иммунитет - разрушение отживших или злокачественных клеток организма, чужеродных клеток. Тимус - центральный орган иммунной системы. Часть стволовых кроветворных клеток попадает в другие органы, отвечающие за гуморальные функции. У птиц таким органом является сумка Фабрициуса - скопление лимфоидной ткани в стенке клоаки. Сумка (bursa) - бурсазависимые или В -лимфоциты. У человека аналогом сумки считаются лимфоидные узелки подвздошной кишки, пейеровы бляшки, червеобразный отросток. В - лимфоциты попадают в В-зависимые зоны (лимфоузлы и селезенка) и являются предшественниками клеток, вырабатывающие антитела - иммуноглобулины.

Вилочковая железа (thymus) - центральный орган иммунной системы. Это эндокринная железа, расположенная в грудной клетке за рукояткой грудины. Состоит из 2 долей, покрытых фиброзной оболочкой. Тимусные клетки представлены лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами, гранулоцитами. В тимусе имеются слоистые тельца - уплощенные эпителиальные клетки - тельца Гассаля. В тимусе вырабатываются гормоны: тимозин, тимопоэтин, тимусный гуморальный фактор (стимулируют иммунные процессы). После 25 лет происходит инволюция тимуса, и в старческом возрасте на его месте обнаруживается жировое тело (снижение иммунитета).

Миндалины (tonsillae) - скопление лимфоидной ткани в начальных отделах пищеварительной и дыхательной систем:

1. небная (парная)

2. язычная

3. трубная (парная)

4. глоточная (адеиноидная)

Данное образование - лимфоидное кольцо Пирогова - Вальдейера.

Язычная миндалина (tonsilla lingvalis) - на корне языка под эпителиальной оболочкой. Ее эпителиальные узелки выпячивают слизистую оболочку, образуя 80 - 90 бугорков.

Небная миндалина (tonsilla palatina) - расположена в углублении между небно-язычной и небно-глоточной складками полости рта - миндаликовая ямка (миндальный орех) - лимфоциты ее выходят на слизистую оболочку и фагоцитируют бактерии.

Глоточная миндалина (tonsilla pharyngealis) - расположена в верхней части задней стенки глотки.

Трубная миндалина (tonsilla tubaria) - расположена в слизистой оболочке носовой части глотки в основании слуховых труб (трубный валик).

В слизистой оболочке аппендикса имеются более 500 лимфоидных фолликулов, которые уменьшаются после 18 лет, а к 60годам исчезают вовсе.

Также большое значение для защиты брюшной полости играют пейеровы бляшки и одиночные лимфоидные фолликулы подвздошной кишки.

Свойство живых систем отвечать на воздействие внутренней и внешней среды - иммунологическая реактивность. Она включает в себя:

· невосприимчивость к инфекциям;

· реакции биологической несовместимости тканей;

· реакции повышенной чувствительности;

· явление привыкания к ядам.

Все эти явления возникают в организме при попадании в него микробов, бактерий, вирусов, токсинов, антигенов. Это реакции биологической защиты. В механизме этой защиты лежит взаимодействие антигенов и антител. Антигены (анти - против, генос - род) - чуждые для организма вещества, вызывающие образование антител - белки группы иммуноглобулинов, которые нейтрализуют действие антигенов.

Полное или частичное отсутствие иммунологической реактивности - иммунологическая толерантность (терпение). Виды:

1. физиологическая (переносимость иммунной системой белков собственного происхождения; в основе лежит запоминание клетками иммунной системы белкового состава организма);

2. патологическая (переносимость опухоли организмом);

3. искусственная (создается с помощью препаратов, снижающих активность иммунной системы человека - иммунодепрессанты, ионизирующее излучение) - это обеспечивает переносимость организмом пересаженных органов и тканей.

В 1796 году английский врач Дженнер обратил внимание на то, что люди, работающие на фермах, контактирующие с коровами, болеющими коровьей оспой, почти никогда не болеют оспой человеческой. С медицинской целью Дженнер заразил испытуемого человека коровьей оспой, в результате чего человек заболел в очень легкой форме (взял струп с вымени коровы и поместил его в рану на руке). Таким образом, было выявлено, что оспу коровью и натуральную вызывают очень похожие вирусы. Прививка вируса коровьей оспы вызывает образование в организме человека антител, способных реагировать на вирусы натуральной оспы. Позднее Пастер нашел способ ослабления вирулентности микробов, чтобы воспроизвести легкое заболевание у человека, оставляющее после себя иммунитет к данному заболеванию. Ослабленные культуры микробов в честь Дженнера Пастер назвал вакцинами (vaccines - коровий). Мечников развил теорию иммунитета. Immunitas - избавление - невосприимчивость организма по отношению к возбудителям болезней, ядам, направленная на все чужеродное. В здоровом организме существует «иммунный надзор», который распознает свое и чужое и уничтожает чужое. Это способ защиты организма от живых существ и веществ, несущих признаки чужеродности. В 1868 году И. И. Мечников поставил случайный опыт: в тело морской звезды вонзился шип от розы; ученый не стал вытаскивать шип, решив, что звезда погибнет; через несколько дней он обнаружил на месте и вокруг шипа скопление гноя - погибших лейкоцитов - на основе этого он сделал вывод о борьбе организма с микробами и бактериями - иммунитет.

Виды иммунитета:

1. врожденный (видовой)

2. приобретенный:

· естественный (активный и пассивный)

· искусственный (активный и пассивный)

Врожденный иммунитет - наследуемый признак. Он может быть абсолютным (у собаки, кроликов никогда не бывает полиомиелита) и относительным (голуби и куры при плохих условиях содержания могут заболеть сибирской язвой, которой они никогда не болеют в хороших условиях содержания) - менее прочный и зависит от внешних воздействий.

Естественный приобретенный активный иммунитет возникает после перенесения инфекционного заболевания. Естественный приобретенный пассивный иммунитет обусловлен переходом антител из крови матери через плаценту в кровь плода (корь, скарлатина, дифтерия) - через 1-2 года антитела исчезают и восприимчивость к этим заболеваниям возрастает (вакцинация детей). Пассивным путем иммунитет передается с молоком матери.

Искусственный приобретенный иммунитет воспроизводится человеком в целях предупреждения инфекции. Активный искусственный иммунитет достигается путем прививки людям культур убитых или ослабленных микробов, токсинов, вирусов - вакцинация. Пассивный искусственный иммунитет воспроизводится путем введения человеку сыворотки, содержащей уже готовые антитела против микробов и их токсинов.

Механизмы иммунитета:

· неспецифические (общие защитные приспособления, препятствующие проникновению микробов в организм):

1. неповрежденная кожа

2. уничтожение микробов с помощью естественных жидкостей (слюна, слеза, желудочный сок - лизоцим и соляная кислота)

3. бактериальная микрофлора (прямая кишка, влагалище)

4. гематоэнцефалический барьер (эндотелий капилляров головного мозга, защищающий ЦНС)

5. фагоцитоз - пожирание бактерий фагоцитами

6. очаг воспаления в месте проникновения микробов через кожу или слизистую оболочку

7. гормон интерферон - замедляет внутриклеточное размножение вирусов

· специфические:

1. А-система - способность отличать свойства антигенов от свойств собственных белков организма. Это моноциты, которые поглощают антигены, накапливают их и передают сигнал исполнительным клеткам.

2. В-система - исполнительная часть - В-лимфоциты - после получения сигнала В - лимфоциты переходят в плазматические клетки, вырабатывающие антитела - иммуноглобулины, обеспечивающие развитие гуморального иммунитета

3. Т-система - Т-лимфоциты - после получения сигнала они переходят в лимфобласты, которые созревают в иммунные Т-лимфоциты, способные распознавать антигены

Виды Т - лимфоцитов:

· Т - хелперы - помощники - помогают В-лимфоцитам переходить в плазматические клетки;

· Т-супрессоры – угнетатели;

· Т-киллеры - убийцы - уничтожают антигены.

Т - система обеспечивает формирование клеточного иммунитета, предупреждающего возникновение опухолей.

Аллергия (allos) - другой - измененная реактивность организма к повторным воздействиям. В основе ее лежит иммунный ответ с повреждением кожи и слизистый оболочек. При первоначальном попадании в организм происходит накапливание антител. При повторных попаданиях в организм возникают расстройства жизнедеятельности и даже гибель организма.

К типичным аллергенам относятся:

· пыльца растений;

· шерсть животных;

· синтетические вещества;

· порошки;

· косметические средства;

· пищевые вещества;

· лекарства;

· красители;

· чужеродная сыворотка крови;

· домашняя пыль (продукты жизнедеятельности микроскопических клещей).

Аллергические реакции:

1. замедленного типа (гипочувствительность) - бактериальная аллергия, контактный дерматит, лекарственная аллергия, реакция отторжения трансплантата;

2. немедленного типа (гиперчувствительность) - сывороточная болезнь, отек Квинке (увеличение лица либо его части или конечности), анафилаксия.

Анафилаксия (анна - вновь, aphylaxis - беззащитность) - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при введении аллергена. Проявляется анафилактическим шоком - гиперчувствительность организма при введении лекарственных сывороток, антибиотиков, витаминов. Сывороточная болезнь - при введении лечебных сывороток и гамма - иммуноглобулинов - повышение температуры тела, боли в суставах, их отек, зуд кожи.

Для профилактики анафилаксии больным вводят за 2 - 4 часа 1 мл сыворотки, а затем, при отсутствии реакции, остальную часть сыворотки. Сверхчувствительность организма к различным веществам - идиосинкразия - возникает сразу после первого приема.

Дата добавления: 2014-03-11; просмотров: 415; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!