Милринон

Фармакодинамика:

1.торможение актив­ности фермента цАМФазы ® увеличение содержания цАМФ в кардиомиоцитах;

2.запускание цАМФ в клетке ряда сложных биохи­мических процессов ® выход ионов Са⁺⁺ из внутриклеточных депо ® увеличение содержания в клетке свободных ионов Са⁺⁺ ® увеличение со­кратимости сердечной мышцы ® положительный инотропный эффект;

3.прямое миолитическое действие ® пони­жение тонуса гладкой мускулатуры артериол и вен ® сни­жение пред- и постнагрузки на миокард;

4.увеличение минут­ного объема сердца без увеличения ЧСС, т.е. без по­вышения потребности сердца в кислороде;

5.понижение давления в легочной артерии.

Фармакокинетика:

1.плохо всасываются в ЖКТ ® применяются только парентераль­но — в/в;

2.начало действия после введения — через 1—2 минуты;

3.максимальный эффект — через 5—10 минут после начала инфузии;

4.продолжительность действия после окончания инфузии — 10— 20 минут.

5.метаболизируются в печени;

6.выводятся с мочой.

Показания к применению:

1.кратковременная (не более суток) терапия тяжелых форм недостаточности кровообращения, не поддающихся лечению другими кардиотоническими ЛС (при острой сердечной недостаточности на фоне острого инфаркта миокарда не применяют из-за проаритмического действия).

Побочное действие:

1. гипотония (при совместном применении с периферическими вадилататорами);

2. проаритмическое действие;

3. нарушение функции печени;

Тромбоцитопения.

Противoпоказания:

1.тяжелые формы стеноза аорты;

2.субаортальный стеноз у паци­ентов с гипертрофической кардиомиопатией;

3.недавно перенесен­ный инфаркт миокарда.

Взаимодействие с ЛС других групп:

Сердечные гликозиды усиливают кардиотонический эффект амринона и милринона (возможно развитие гипокалиемии).

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 413; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!