Неотложная помощь при острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астме, отеке легких)

Основные задачи при лечении отека легких – улучшение оксигенации крови и снижение давления в капиллярах легких.

Цель – уменьшение одышки, снижение ЧС, поддержание или повышение АДс, улучшение самочувствия.

Следует удобно усадить пациента, при невысоком АД - полусидя, а при гипертензии — сидя, с опущенны­ми нижними конечностями. Исключить любое физическое и и эмоциональное перенапряжение.

Обеспечить доступ свежего воз­духа, наладить ингаляции кислорода, при отеке легких - через пеногаситель - 70% раствор спирта, антифомсилана.

Вмешательства 1-го ряда

Медикаментозная терапия первой линии – препараты, уменьшающие приток крови к сердцу: нитраты, морфин, диуретики.

1.Нитроглицеринпо 0,5 мг под язык - для уменьшения давления в МКК (если АДс повышено или нормальное).

2. Морфин 1% р-р 1 мл в/в струйно (разведенный, медленно!) с целью уменьшения одыщки (и, соответственно, вспенивания мокроты) и уменьшения психомо­торного возбуждения. Морфин не только уменьшает приток крови к сердцу вследствие

вазодилатации (и этим самым уменьшает нагрузку на сердце), но обладает мощным обезболивающим и седативным действием.

3. Фуросемид (лазикс) в/в - для уменьшения ОЦК и дав­ления в легочной артерии (осторожно при артериальной гипотензии).

Дата добавления: 2014-05-03; просмотров: 329; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!