Студопедия

Главная страница Случайная лекция


Мы поможем в написании ваших работ!

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика



Мы поможем в написании ваших работ!




Проблемы

Читайте также:
  1. V.1 Теоретические аспекты проблемы.
  2. Политические проблемы.
  3. Рост ВНП обостряет экологические проблемы.
  4. Рубленая капуста и большие проблемы.
  5. Социальные и медико-биологические проблемы.
  6. Экологические проблемы.

Физикальное обследование

Прогноз

Физикальное обследование.

Интервью, (анамнез)

Сестринское медицинское обследование

Медсестринский процесс.

Общее лечение.

Симптоматическая терапия: противобактериальная (назначение антибиотиков в зависимости от флоры и чувствительности),

Дезинтоксикационная ( глюкозо-солевые растворы, реосорбилакт, реополиглюкин, неогемодез в возрастных дозировках).

Иммунотерапия (Иммуноглобулины и плазмы направленного действия),

Витаминотерапия

.

Пузырчатка новорожденных- является особой формой гнойного поражения кожи и относится к высококонтагиозным заболеваниям.

 

В анамнезе причинные факторы, жалобы на: гнойничковую сыпь, нарушение общего состояния отказ от еды.

- Общее состояние нарушается, отказ от еды, вялость, беспокойство, ребенок вяло сосет, отмечается остановка или падение массы тела, повышение температуры;

- появление на коже поверхностных, вялых пузырей различной величины (чаще 0,5—2 см в диаметре) с красным ободком у основания.;

- быстрое распространение или слияние пузырей.

- серозное содержимое пузырей через 1—2 дня принимает серозно-гнойный характер.

- толчкообразный характер и полиморфность сыпи: одни пузыри вскоре подсыхают, другие, отслаивая эпидермис, увеличиваются в размерах, третьи — вскрываются, об­нажая эрозированную поверхность.

PS:Пузыри могут располагаться на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Количество высыпаний колеблется от единичных до множественных.

 

Эпителизация эрозированных участков идет быстро, на их месте длительно остаются бледно-розовые пятна с фестончатыми или округлыми очертаниями.

При благоприятном течении заболевания через 2—3 недели наступает выздоровление.

Заболевание может принять септическое течение

 

Эксфолиативный дерматит новорожденных (болезнь Риттера) -является наиболее тяжелой формой пузырчатки новорожденных. Процесс развивается бурно.

 

 

Общее состояние тяжелое из-за септического течения заболевания

Покраснение и мацерация кожи в области пупка, паховых складок, вокруг рта.

В течение 1—2 дней эритема распространяется по всему телу,

Лоскутная отслойка эпидермиса

Образование обширных эрозированных поверхностей.

Кожа лица, туловища и конечностей сходит пластами.

Иногда эритема отсутствует, кожа имеет обычный вид, но при малейшем трении эпидермис легко отслаивается (положительный симптом Никольского).

Медсестринская диагностика.

Действительные:

Высокий риск распространения инфекции.

Сыпь.

Температура.

Потенциальные:

Высокий риск генерализации инфекции.

Планирование медсестринских вмешательств. Независимые действия м/с.

Проинформировать мать о причине заболевания.

Внушить надежду на благоприятный исход заболевания.

Изолировать ребёнка в бокс, индивидуальный пост

Экстренное извещение в СЭС.

Выявить контактных детей. Наблюдение за контактными детьми в течение 7 дней.

Строгое соблюдение санитарно- противоэпидемического режима.

Индивидуальные предметы ухода.

Детское бельё кипятить и проглаживать с 2-х сторон.

До начала лечения взятие мазка с элементов сыпи на бактериологическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам.



Борьба за грудное вскармливание.

Тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками.

Лечебные ванны с калия перманганатом, отваром коры дуба, череды.

 

 

Зависимые действия м/с

Местное лечение.

Элементы сыпи обложить марлевой салфеткой в виде штанишек.

Вскрыть с помощью ножниц или проколоть иглой.

На эрозированную поверхность нанести салфетку, смоченную бактериофагами направленного действия на 20- 40мин.

Обрабатать водными растворами бактерицидных препаратов (2% раствором калия перманганата, 1% раствором анилиновых красителей, спиртовыми растворами новоиманина, хлорофиллипта или календулы).

Припудрить ксераформом или дерматолом.

2-3 раза в день элементы сыпи обрабатывать мазью « Бипантен», «Десятин», эритромициновой мазью и др. мазями с антибиотиками

PS: При обработке элементов недопустимо попадание содержимого на здоровые участки кожи.

Общее лечение.

Симптоматическая терапия: противобактериальная (назначение антибиотиков в зависимости от флоры и чувствительности),

Дезинтоксикационная ( глюкозо-солевые растворы, реосорбилакт, реополиглюкин, неогемодез в возрастных дозировках).

При эксфолиативном дерматите используют коротким курсом гормональные мази "Синалар", "Локакортен".

Иммунотерапия (Иммуноглобулины и плазмы направленного действия),

Витаминотерапия

.

Омфалит — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.

 


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Местное лечение | Медсестринская диагностика

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 363; Нарушение авторских прав




Мы поможем в написании ваших работ!
lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.003 сек.