Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Проблемы
|
Читайте также: |
Физикальное обследование
Прогноз
Физикальное обследование.
Интервью, (анамнез)
Сестринское медицинское обследование
Медсестринский процесс.
Общее лечение.
Симптоматическая терапия: противобактериальная (назначение антибиотиков в зависимости от флоры и чувствительности),
Дезинтоксикационная ( глюкозо-солевые растворы, реосорбилакт, реополиглюкин, неогемодез в возрастных дозировках).
Иммунотерапия (Иммуноглобулины и плазмы направленного действия),
Витаминотерапия
.
Пузырчатка новорожденных- является особой формой гнойного поражения кожи и относится к высококонтагиозным заболеваниям.
В анамнезе причинные факторы, жалобы на: гнойничковую сыпь, нарушение общего состояния отказ от еды.
- Общее состояние нарушается, отказ от еды, вялость, беспокойство, ребенок вяло сосет, отмечается остановка или падение массы тела, повышение температуры;
- появление на коже поверхностных, вялых пузырей различной величины (чаще 0,5—2 см в диаметре) с красным ободком у основания.;
- быстрое распространение или слияние пузырей.
- серозное содержимое пузырей через 1—2 дня принимает серозно-гнойный характер.
- толчкообразный характер и полиморфность сыпи: одни пузыри вскоре подсыхают, другие, отслаивая эпидермис, увеличиваются в размерах, третьи — вскрываются, обнажая эрозированную поверхность.
PS:Пузыри могут располагаться на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Количество высыпаний колеблется от единичных до множественных.
Эпителизация эрозированных участков идет быстро, на их месте длительно остаются бледно-розовые пятна с фестончатыми или округлыми очертаниями.
При благоприятном течении заболевания через 2—3 недели наступает выздоровление.
Заболевание может принять септическое течение
Эксфолиативный дерматит новорожденных (болезнь Риттера) -является наиболее тяжелой формой пузырчатки новорожденных. Процесс развивается бурно.
Общее состояние тяжелое из-за септического течения заболевания
Покраснение и мацерация кожи в области пупка, паховых складок, вокруг рта.
В течение 1—2 дней эритема распространяется по всему телу,
Лоскутная отслойка эпидермиса
Образование обширных эрозированных поверхностей.
Кожа лица, туловища и конечностей сходит пластами.
Иногда эритема отсутствует, кожа имеет обычный вид, но при малейшем трении эпидермис легко отслаивается (положительный симптом Никольского).
Медсестринская диагностика.
Действительные:
Высокий риск распространения инфекции.
Сыпь.
Температура.
Потенциальные:
Высокий риск генерализации инфекции.
Планирование медсестринских вмешательств. Независимые действия м/с.
Проинформировать мать о причине заболевания.
Внушить надежду на благоприятный исход заболевания.
Изолировать ребёнка в бокс, индивидуальный пост
Экстренное извещение в СЭС.
Выявить контактных детей. Наблюдение за контактными детьми в течение 7 дней.
Строгое соблюдение санитарно- противоэпидемического режима.
Индивидуальные предметы ухода.
Детское бельё кипятить и проглаживать с 2-х сторон.
До начала лечения взятие мазка с элементов сыпи на бактериологическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам.
Борьба за грудное вскармливание.
Тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками.
Лечебные ванны с калия перманганатом, отваром коры дуба, череды.
Зависимые действия м/с
Местное лечение.
Элементы сыпи обложить марлевой салфеткой в виде штанишек.
Вскрыть с помощью ножниц или проколоть иглой.
На эрозированную поверхность нанести салфетку, смоченную бактериофагами направленного действия на 20- 40мин.
Обрабатать водными растворами бактерицидных препаратов (2% раствором калия перманганата, 1% раствором анилиновых красителей, спиртовыми растворами новоиманина, хлорофиллипта или календулы).
Припудрить ксераформом или дерматолом.
2-3 раза в день элементы сыпи обрабатывать мазью « Бипантен», «Десятин», эритромициновой мазью и др. мазями с антибиотиками
PS: При обработке элементов недопустимо попадание содержимого на здоровые участки кожи.
Общее лечение.
Симптоматическая терапия: противобактериальная (назначение антибиотиков в зависимости от флоры и чувствительности),
Дезинтоксикационная ( глюкозо-солевые растворы, реосорбилакт, реополиглюкин, неогемодез в возрастных дозировках).
При эксфолиативном дерматите используют коротким курсом гормональные мази "Синалар", "Локакортен".
Иммунотерапия (Иммуноглобулины и плазмы направленного действия),
Витаминотерапия
.
Омфалит — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Местное лечение | | | Медсестринская диагностика |
Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 363; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!