Цитологическое исследование

При подозрении на злокачественную опухоль плевральную жидкость следует подвергнуть цитологическому исследованию. Положительный результат исследования получают у 50—75% больных со злокачественными новообразованиями (при плоскоклеточном раке - положительный результат встречается редко, положительный ответ чаще при лимфомах - 75%, особенно при гистиоцитарных лимфомах, в 20% - лимфогранулематозе). Есть данные, что в случаях, когда при первом цитологическом исследовании получены отрицательные результаты, повышения точности диагностики можно достичь при повторных исследованиях.

Микробиологическое исследование

Во всех случаях, когда плевральный выпот имеет характер экссудата, проводится его микробиологическое исследование, позволяющее выделить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Обычно используют метод посева стерильного материала, полученного при плевральной пункции с соблюдением всех правил асептики (бактериологическое исследование). Плевральную жидкость, доставленную в лабораторию в стерильном флаконе, центрифугируют и осадок используют для посева на питательные среды и для приготовления мазков. Мазки окрашивают по Цилю-Нильсену, по Граму или другим способом и исследуют на наличие кислотоустойчивых бактерий анаэробных и аэробных микроорганизмов.

Хромосомный анализплевральной жидкости может помочь в диагностике лимфомы, лейкоза или мезотелиомы. Однако это дорогой тест, и он не является широко доступным.

Детям с подозрением на муковисцидоз следует проводить определение уровня ионов CL^- пота.

Дата добавления: 2014-07-19; просмотров: 312; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!