Желудочное кровотечение

Кровотечение из язвы — одно из самых серьезных ос­ложнений язвенной болезни. Оно возникает при разъеда­нии, аррозии стенки кровеносного сосуда. В зависимости от калибра кровотечение может быть обильным или уме­ренным. Клинику язвенного кровотечения определяет ин­тенсивность кровотечения. Кровопотеря может быть не­большой, повторяющейся систематически, приводящая па­циента к выраженной анемии. При этом пациент отмечает ослабление болей, усиливающуюся слабость, головокру­жение, быструю утомляемость, потемнение цвета кала, рвоту «кофейной гущей». В случае внезапного массивного кровотечения из язвы наступает картина внутреннего кро­вотечения: резкая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот, обморочное состояние иногда с потерей сознания. Пульс становится частым, сла­бым, а артериальное давление падает. Начинается крова­вая рвота, приводящая больного и окружающих в пани­ческое состояние. Язвенное кровотечение надо дифферен­цировать с кровотечением при циррозе печени, раке пищевода и желудка, геморрагических гастритах, болезни крови и легких.

При оказании первой медицинской помощи необходимо уложить пациента горизонтально с опущенной головой и приподнятыми ногами, наложить на область желудка хо­лод. Пациенту нельзя давать пить и есть. Для остановки кровотечения необходимо ввести гемостатические лекар­ственные препараты: 10-20 мл 5%-ного раствора амино­капроновой кислоты, 2 мл дицинона. Пациента срочно госпитализируют в хирургическое отделение. Сначала про­водится консервативное лечение: гемостатические препа­раты для остановки кровотечения, переливание крови и кровезаменителей для восполнения объема циркулирую­щей крови, спазмолитики и обезболивающая терапия. Для диагностики желудочно-кишечного кровотечения делают анализ крови с определением гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь, проводят рентгенологическое исследование и фиброгастроскопию. При неэффективности консервативного лечения проводит­ся операция.

Дата добавления: 2014-07-19; просмотров: 358; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!