Синдром скопления жидкости в плевральной полости

Синдром скопления жидкости в плевральной полости — это клинико-рентгенологический и лабораторный симптомокомплекс, обусловленный жидкостью, которая скапливается в плевральной полости либо вследствие поражения выстилающей ее плевры, либо в связи с общими нарушениями водно-электролитного об­мена в организме.

В плевральной полости может скапливаться до 5—6 л жид­кости. Наличие менее 100 мл жидкости клинически не выявля­ется, более 100 мл можно обнаружить на рентгенограмме. В настоящее время большое значение в этом плане имеют компьютерная томография. Более 500 мл жидкости определяется при физикальном обследовании. По мере накопления жидкости происходит спадение легкого и смещение средостения в здоровую сторону. Большое накопление плеврального выпота ведет к нарушениям функции внешнего дыхания и кровообращения.

Больные жалуются на прогрессирующую одышку, тяжесть в области, соответствующей поражению половины грудной клет­ки. Больные стремятся принять в постели вынужденное положение с приподнятой верх­ней частью туловища, причем лежат преимущественно на стороне скопления жидкости, что обеспечивает меньшее давле­ние ее на средостение и меньшее смещение последнего.

При осмотре отмечаются цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек, набухание шейных вен. Дыхательные экс­курсии на стороне скопления плевральной жидкости ограничены. Межреберные промежутки расширены. В случаях значительного выпота пораженная половина грудной клетки увеличивается в объеме.Перкуссиявыявляет зоны притупления легочного звука.При аускультации дыхание может не выслушиваться.

На рентгено­грамме обнаруживается интенсивное однородное затемнение, которое прилежит к наружному краю грудной клетки и к диа­фрагме и имеет косую более или менее четкую верхнюю границу – линия Дамуазо. Жидкость может осумковаться в разных отделах плевральной полости, в том числе в междолевой щели. Тень при этом, как правило, однородна с ровными и выпуклыми контурами.

Полученная при плевральной пункции жидкость может быть экссудатом, транссудатом, кровью и лимфой.

Основные причины синдрома скопления жидкости в плевральной полости

1. Экссудативный плеврит.

2. Гидроторакс (транссудат).

3. Гемоторакс.

4. Хилоторакс (лимфа).

Дата добавления: 2014-07-30; просмотров: 272; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!