По течению

-- острые

-- хронические

Классификация по показанию крови

1. по типу кроветворения:

-- нормобластическая анемия (для почти всех)

-- мегалобластическая анемия (при В_9,В₁₂ дефицитах)

2. по способности ККМ к регенерации(по содержанию ретикулоцитов, N=0,2-1,2% )

-- регенераторные анемии (ретикулоцитов 0,2-1,2%)

-- гиперрегенераторные (ретикулоцитов >1,2%)

-- гипорегенераторные (ретикулоцитов <0,2%)

-- арегенераторные (ретикулоцитов = 0)

3. по цветовому показателю:

-- нормохромные анемии (ц.п.=0,85-1,05) аппастические, гипопластические

-- гипохромные анемии (ц.п.<0,85)

-- гиперхромные анемии (ц.п. >1,05)

4. по размеру эритроцитов:

-- нормоцитарная анемия(7,2-8,3мкм)

-- микроцитарная анемия(<7,2 Fe-дефицитная)

-- макроцитарная анемия(8,3-10 гемолитическая)

-- мигалоцитарная анемия(10-12) В_9,В₁₂ дефицитная анемия

-- мегалобластическая анемия(>12) В_9,В₁₂ дефицитная анемия

Постгеморрагическая анемия

В результате кровопотери, делится на острый и хронический(хронический входит в состав Fe-дефицитной анемии)

Острая постгеморрагическая анемия-возникает в результате острой кровопотери >500 мл. крови из-за наружных или внутренних кровотечений любой этиологии.

Выделяют 3 стадии:

1)-рефлекторная длится 1-24ч.

-уменьшение ОЦКàактивация симпатоадреналовой системыàспазм периферических сосудов, централизация кровообращения

- характеризуется нормоцитемической гиповалемией

В гемограмме все в норме

2)-гидремическая: происходит задержка жидкости в организме за счет выработки альдостерона и вазопрессина, по закону Старлинга происходит перераспределение жидкости из интерстициального пространства во внутрисосудистое, что приводит к постепенному увеличению ОЦК.

-в начале этой стадии состав крови соответствует олигоцитемической гиповалемии, а к концу 4 суток переходит в олигоцитемическую нормовалемию.

Гемограмма: уменьшается количество эритроцитов и Hb, цветной показатель в норме, может уменьшаться количество тромбоцитов и лейкоцитов.

3)-костно-мозговая (гиперрегинераторная) 4,5 суток до выздоровления

- почки в ответ на гипоксию начинают интенсивно продуцировать эритропоэтин, который усиливает эритропоэз в ККМ, способствует выходу в кровь эритроцитов и ретикулоцитов.

Гемограмма: уменьшение количества эритроцитов,Hb, цветового показателя(у новых клеток недостаточно Hb), увеличивается количество ретикулоцитов, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Лейкоцитоз – признак воспаления, которое возникло в ответ на повреждение, вызвавшее кровотечение.

Дисэритропоетическая анемия-характеризуется нарушением образования эритроцитов в ККМ.

1)апластическая анемия

2)Fe-дефицитная, Fe-рефрактерная анемии

3)B₁₂,B₉-дефицитная и рефрактерная анемии

4)гипопластическая анемия

5)метапластическая анемия

Дата добавления: 2014-07-30; просмотров: 230; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!