Нефротический синдром

Возникает из-за повреждения почечного фильтра и сопровождается повышением его проницаемости.
Признаки:
-протеинурия- повреждение фильтра, белков плазмы в капсуле
-гипопротеинемия
-диспртеинемия: альбумины теряются, а глобулины задерживаются
-гиперлипидемия
-отёки
Протеинурия: в просвете капсулы накапливаются белки плазмы, албумины.
Гипопротеинемия: из-за потери альбумина с мочой.
Гиперлипидемия: из-за изменения жирового обмена в печени на фоне гипопротеинемии.
Отёки вызываются гипопротеимией, в следствии чего снижается онкотическое давление крови, по закону Старлинга нарушается реабсорбция жидкости из интерстициальной ткани.
Нефротический синдром:
Первичный- глоумеронефрит
Вторичный- системные аутоиммунные заболевания, амилоидоз.

Мезангиальная облость.

Расположена в центре клубочка.3 типа клеток покрыты мезенгиальным матриксом матриксом:
1)гладкомышечные
2)мононуклеарные фагоциты
3)танзиторные фц- моноциты
Гладкомышечные клетки: изменяя степень натяжения фиброзных нитей, могут активно учавствовать в изменении диаметра капиляров.
Сами мезанглиоциты способны продуцировать БАВ: ИЛ-1, лейкотриены,ПГ-Е2,А2, ренин, протеазы.
В мезенгиальную область могут проходить крупномолекулярные белки, в том числе иммунные комплексы, которые поглощаются фагоцитами, гидролизуются, возвращаются обратно в кровоток.
Мезангиальная область- система, оказывающая выраженное депрессивное влияние.

Патологический состав части мочи.
Это элементы , которые не встречаются в моче здоровых людей , а также вещества , количество которых превышает норму . Но не всякое изменение состава мочи свидетельствует о патологии почек.
-билирубин – появляется в моче при печёночной желтухе; ацетон, сахар при диабете.
Заболевания почек, симптоматика:
1) Гематурия- эритроциты в моче
N- не проходит через фильтрующую мембрану
- из-за грубых повреждений эритроциты проникают в капсулу Боумена-Шаумянского, выделяются с мочой( острый гломерулонефрит)
-моча с красным оттенком:
-из мочеточника – при ранении камнем
-из мочевого пузыря – воспаление, опухоль.

2) Протеинурия - выделение белка с мочой
- повреждение клубочков- повышает их проницаемость для белка и нарушает реабсорбцию белка в канальцах.
3) Лейкоцитурия – в моче лейкоцитоз. N- не более 1-3 в поле зрения
-воспалительный процесс в почках- (пиелонефрит)
-воспаление мочевыводящих путей

Пиурия - много лейкоцитов и гноя, мутная моча.

4) Цилиндрурия- появление различных цилиндров в моче
- гиалиновых, эпителиальных, зернистых,возникающих в результате свёртывания белка в просвете канальцев при воспалительных и диструктивных процессах.
5) Осадки солей в моче
- оксалаты
-фосфаты
-ураты
- при почечно – каменной болезни

Уремия- аутотоксикоз в результате нарушения фильтрационной и экскреторной функции почек, и проявляется повышением уровня продуктов азотистого обмена в крови: мочевина, креатинин, мочевая кислота.
Уремическая кома.
-гипергидратация, ацидоз( усиление проницаемости нейронов), следовательно в них проникает жидкость(декомперсированный экскреторный ацидоз)
- повышается калий, следовательно нарушается насосная функция.

Дата добавления: 2014-07-30; просмотров: 550; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!