Хроническая почечная недостаточность

Это синдром, характеризующийся постепенным снижением скорости клубочковой фильтрации и нарушением функции почек, регулирующей КОС, ВЭБ,экскретирующей продукты метаболизма.

ПРИЧИНЫ:

1.Хронические заболевания почек: хронический глоумеронефрит, хронический пиелонефрит,опухоли.

2.Нарушения обмена и болезни с этим связанные:сахарный диабет,амилоидоз, мочекаменная болезнь, обменные нефропатии.

3.Системные аутоиммунные заболевания.

4.Наследственные/врождённые аномалии развития почек.

ХПН имеет 3 стадии:

1)Латентная- характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации до 50% от нормы.Клинических проявлений нет.
2)Нарушение концентрационной функции почек, поэтому может развиваться полиурия, гипостенурия, увеличение концентрации мочевины, мочевой кислоты.
3)Уремическая- терминальная стадия ХПН- аутоинтоксикация.
Скорость клубочковой фильтрации меньше 30% от нормы.В следствии возникает олиго/анурия, затем гипергидротация, отёки, экскреторный ацидоз.
Тромбоцитопатия- поражение тромбоцитов мочевиной, мочевой кислотой, что проявляется мочевым синдромом.
В крови резко повышается концентрация мочевины, мочевой кислоты, креатина,которые начинают откладываться в коже, слизистых, оболочках нервов, серозных полостях.
Возникают:
-полиневриты
-полисерозиты
-перикардит
-перитонит
-плеврит
Остеомоляция( нарушение синтеза Д3, экскретируемые фосфаты связывают свободный Са в крови, развивается гипокальциемия, вторичный гиперпаратиреоз из-за избытка парат- гормона, возникает резорбция костей.
Почечная кома- неспецифическая, основная причина: гипергидротация, ацидоз,вызывающие отёк головного мозга.

Дата добавления: 2014-07-30; просмотров: 255; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!