Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ

Читайте также:
  1. I. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
  2. V. ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
  3. Воздействия переменных состояния.
  4. Значение диаграмм состояния.
  5. Лекция «Недостаточность кровообращения. Сердечная недостаточность.».
  6. Материальная точка сохраняет состояние покоя или равномерного прямолинейного движения до тех пор, пока какая-нибудь сила не изменит этого состояния.
  7. Общая теория сплавов. Строение, кристаллизация и свойства сплавов. Диаграмма состояния. 1 страница
  8. Общая теория сплавов. Строение, кристаллизация и свойства сплавов. Диаграмма состояния. 10 страница
  9. Общая теория сплавов. Строение, кристаллизация и свойства сплавов. Диаграмма состояния. 11 страница
  10. Общая теория сплавов. Строение, кристаллизация и свойства сплавов. Диаграмма состояния. 2 страница

Обморок (синкоп)- приступ внезапной кратковременной потери сознания с нарушением сосудистого тонуса и быстрым полным восстановления нормального состояния.

Внезапность развития, кратковременность и обратимость – основные признаки любого синкопального состояния.

В основе обморока лежит церебральная гипоксия, причиной которой является транзиторное нарушение мозгового кровотока. Она развивается в случае резкого (более чем на 50%) снижения или кратковременного (на 15-20 сек) прекращения мозгового кровотока.

У таких больных выделяют 3 периода:

1. Предобморочный - проявляется ощущением дурноты, потемнением в глазах, звоном в ушах, слабостью, головокружением, подташниванием, потливостью, бледностью кожи и продолжается до 1 мин.

2. Обморок -отмечается потеря сознания, резкое снижение мышечного тонуса, поверхностное дыхание. Иногда могут быть судороги, непроизвольное мочеиспускание.

3. Послеобморочное состояние длится до 1 мин и заканчивается полным восстановлением сознания без оглушенности.

 

Неотложная помощь

-уложить пациента горизонтально, поднять ноги под углом 30

- расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха

- похлопать по лицу

- обрызгать холодной водой

- дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Если пациент приходит в себя не сразу после падения, следует исключить другие причины нарушения сознания (гипогликемия, эпилепсия, истерия) и полученную в результате падения ЧМТ. В случаях, когда обморок затягивается, необходимо чтобы больной сохранял горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При стойкой тенденции к гипотензии показано в/в введение жидкости, при брадикардии- 1 мг атропина.

Коллапс- это экстремальное состояние организма с резким падением сосудистого тонуса и быстрым снижением ОЦК, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падение АД и ВД, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма.

В зависимости от этиологии выделяют 4 формы коллапса:

1. Токсический – при острых отравлениях, воздействии ряда физических факторов: ток, высокая температура, высокая доза радиации.

2. Инфекционный– как осложнение тяжёлых инфекционных заболеваний.

3. Гипоксический – в условиях пониженного напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе, особенно в сочетании с пониженным барометрическим давлением.

4. Ортостатический - при быстром переходе больного из горизонтального положения в вертикальное, при длительном стоянии. Он обусловлен перераспределением крови с увеличением общего объёма венозного русла и снижения притока к сердцу, из-за недостаточности венозного тонуса.

Диагностика:

Побледнение кожи, виски покрыты холодным липким потом, конечности мраморно-синего цвета, глаза запавшие, черты лица заострены. АД резко снижено, пульс малый, частый, слабый, вены спавшиеся. У больного общая слабость, головокружение, озноб, жажда, учащенное поверхностное дыхание, одышка. Может быть, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Неотложная помощь:

- Уложить пациента горизонтально на спину без подушки, ноги приподнять, дать

понюхать нашатырный спирт.

- Обложить грелками, при сохраненном сознании - горячий крепкий чай или кофе.

- Оксигенотерапия по возможности.

- Остановка кровотечения при необходимости.



- Ввести в/в физраствор или 5% глюкозу 200-40 мл, кордиамин, кофеин, дофамин.

- Срочно госпитализировать под контролем АД, ЧСС, ЧДД.

Шок-это общая реакция организма на чрезмерный раздражитель.

Шок -тяжёлое, остро развивающееся и угрожающее жизни состояние, которое наступает в результате какого-либо чрезмерного воздействияна организм больного, и характеризуется прогрессирующими нарушениями деятельности всех систем жизнеобеспечения организма и требует экстренной медицинской помощи.

По этиопатогенезу различают:

1. Трансфузионный (гемолитический).

2. Кардиогенный.

3. Болевой.

4. Ожоговый.

5. Геморрагический (гиповолемический) шок.

6. Травматический.

7. Анафилактический (гиперреактивный).

8. Септический (бактеримический, токсико-инфекционный).

 


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
 | ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК

Дата добавления: 2014-04-30; просмотров: 430; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.005 сек.