Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Лекция «Недостаточность кровообращения. Сердечная недостаточность.»

Читайте также:
  1. C. Сердечная реанимация - непрямой массаж сердца
  2. I. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
  3. АКУСТИКА ЗАЛОВ (лекция 3, 4)
  4. Блок 3.10. Лекция 17. Управление в области безопасности
  5. Блок 3.2. Лекция 9. Опасности техногенного характера
  6. Гигиена питания лекция.
  7. Жемчужины Мудрости. Лекция Элизабет Клэр Профет о Циклопее
  8. Защита от шума строительно-акустическими методами (лекция 5)
  9. История лекция 5 Тема: средневековье как стадия исторического процесса
  10. К лекциям.

 

Недостаточность кровообращения- не способность ССС обеспечивать органы и ткани адекватным количеством крови в покое или при нагрузке.

Это несоответствие между потребностью организма в кровотоке и способностью ССС его обеспечить.

Компенсированная недостаточность кровообращения- только при физической нагрузке

Декомпенсированная нарушение кровообращения-нарушения имеются в покое.

Недостаточность :сердечная и сосудистая недостаточность

Сосудистая недостаточность :острая ,хроническая ,локальная , генерализованная

Локальная- все виды нарушения периферического кровообращение и микроциркуляции

Генирализованная- все виды шока, гипер- и гипотензии.

Сердечная недостаточность – нарушение насосной функции сердца, приводящие к развитию циркуляторной гипоксии, из-за снижения МОК, не связанная с уменьшением венозного возврата к сердцу

Классификация:

1.По течению:

-острая

-хроническая

2.по локализации

-левожелудочковая

-правожелудочковая

-тотальная

3.по патогенезу

-первично-миокардиальная

-недостаточность при перегрузке сердца

-недостаточность при уменьшении конечнодиастолического объема.

-недостаточность при аритмиях

 

Первичная миокардиальная недостаточность

-при повреждении миокарда.

1) коронарогенная

2) некоронарогенная

 

КМН-возникает при нарушении коронарного кровообращения из-за атеросклероза, тромбоза, эмболии, спазма коронарных артерий ,что приводит к развитии ишемии миокарда(ИБС)

НКМН- миокардиты, инфекционно-аллергические ,аутоиммунные, токсические повреждения миокарда, кардиомиопатии, травмы сердца.

В основе развития миокардиальной недостаточности лежат следующие механизмы :

1)недостаточность АТФ- ишемическое, гипоксическое повреждение миокарда, дефицит АТФ приводит к нарушению работы ионных насосов, необходимые для формирования ПД, нарушается работа сократительных белков- актина, миозина, что приводит к уменьшению сердечного выброса, уменьшение МОК.

2) из-за нарушения электромеханического сопряжения(между возбуждением и сокращением)

 

В норме , в фазе «плато» ПД в рабочих кардиомиоцитах происходит поступление кальция ,при этом, кальций связывается с белком тропонином, что приводит к открытию активных центров актина, с которыми связываются легкие цепи миозина, после чего расходуется АТФ, начинается сокращение.

Если кальций не поступает в кардиомиоциты, то активные центры остаются закрытыми, контакт актина с миозином нарушается, даже при наличии АТФ сокращение не возникает.

Недостаточное поступление кальция в миокард может возникать при передозировке антагонистов кальция.

 


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Апластическая анемия | Недостаточность при перегрузке сердца

Дата добавления: 2014-07-30; просмотров: 463; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.005 сек.