Первичная плацентарная недостаточность

Классификация плацентарной недостаточности.

ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И СИНДРОМ ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА.

ЛЕКЦИЯ №15

Зарубежом всем первородящим производится эпизиотомия.

Профилактика травматизма плода.

Лечение родовых травм.

Способствуют развитию травм инфекция и гипоксия

При извлечении плода за тазовый конец

Неправильная техника наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракция

Несоответствие размеров головки плода и таза

- клинически узкий таз

- это биохимическая травма.

В клинике родовой травмы плода выделяют 2 периода:

- период возбуждения

- период угнетения.

1. холод
2. антигеморагическая терапия
3. покой.

1. проведение родов без защиты промежности

1. при преждевременных родах:

- перенеотомия

- эпизиотомия.

Плацентарная недостаточность – это снижение способности плаценты поддерживать адекватный обмен между организмами матери и плода.

Плацентарная недостаточность – это многопричинный и многофакторный синдром, при котором нарушается транспортная, трофическая, эндокринная, метаболическая и другие важнейшие функции плаценты.

В результате плацентарной недостаточности развиваются:

1. внутриутробная гипоксия плода

(обусловлено нарушением транспортной и метаболической функции плаценты)

1. синдром задержки развития плода

(обусловлено нарушением трофической функции плаценты)

1. изменение морфологической структуры плаценты

(обусловлено нарушением гормональной функции плаценты)

1. нарушение реологических свойств крови.

1) В зависимости от локализации:

· Гемодинамическая

- в виде нарушений в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном бассейне

· Плацентарно-мембранная

- снижение способности плацентарной мембраны к транспорту метаболитов

· Клеточно-паренхиматозная

- происходит нарушение клеточной активности плаценты и трофобласта

2) В зависимости от срока возникновения (по Федорову, Калашникову):

· Первичная

· Вторичная

И по клиническому течению:

· Острая (это преждевренная отслойка плаценты)

· Хроническая

3) В зависимости от состояния адаптационно-приспособительных механизмов:

· Относительная

· Абсолютная (плод, как правило, погибает)

4) В зависимости от степени компенсации:

· Компенсированная

· Субкомпенсированная

· Декомпенсированная.

- формируется не позднее 16 недели беременности (на ранних этапах формирования плаценты) в период имплантации, эмбриогенеза и плацентации.

Причины:

1) Гаметопатии (изменения в половых органах):

- у юных первобеременных

- при развитии беременности сразу после родов (в период лактации)

- если женщина принимала гормональные контрацептивы (их прием необходимо прекратить, как минимум в течение 2 месяцев предохраняться с помощью барьерных методов контрацепции)

- при стимуляции овуляции с помощью экзогенно вводимых гормонов

2) Нарушение имплантации:

Происходит при недостаточном развитии децидуальной оболочки при:

- воспалительных процессах

- многочисленных абортах

- миоме матки

- аномалиях развития матки

- половом инфантилизме

---

<== предыдущая страница	|	следующая страница ==>
Виды травматизма плода	|	Интраплацентарные тромбозы (тромбы в пуповине и плаценте)

---

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1125; Нарушение авторских прав

---

Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:

Мы поможем в написании ваших работ!