Виды травматизма плода

Впервые Литтель описал черепно-мозговую травму плода при родах.

Во втором периоде родов давление в полости матки достигает 70 кг на 1 см кв. головки плода.

Родовой травматизм плода.

Должна быть многоэтапной и проводиться с момента взятия беременной на учет.

Профилактика разрывов матки.

У молодых женщин.

Благоприятная локализация разрыва (в нижнем сегменте)

Короткий интервал между разрывом матки и началом операции (менее 6 часов)

Нет подозрения на присоединение инфекции

При разрыве шейки матки с переходом на своды.

При присоединении инфекции

Разрыв матки с разрывом маточной артерии, при котором образуется забрюшинная параметральная гематома

Отрыв матки от сводов

Обширная травма с большой кровопотерей

Оперативные вмешательства при разрывах матки.

Коррекция нарушений гемокоагуляции

Адекватное обезболивание

Кесарево сечение

Лечение свершившегося разрыва матки.

Лечение начавшегося разрыва матки.

Лечение угрожающего разрыва матки.

Лечение разрывов матки.

Болезненность живота, матки

Отсутствие признаков отделения плаценты

Умеренное или обильное кровотечение

При повреждении маточной артерии возникает кровотечение в забрюшинное пространство.

Диагностика разрыва матки в послеродовом периоде:

4) матка:

· неправильной формы,

· не контурируется,

· отклонена в сторону (так как образуется параметральная гематома)

5) необходимо ручное обследование полости матки

При мертвом плоде – плодоразрушающие операции.

При живом плоде – кесарево сечение.

- экстренная операция кесарево сечение.

(эндотрахеальный наркоз)

3) адекватная инфузионно-трансфузионная терапия шока

- лечение ДВС-синдрома.

1. экстирпация матки
2. ампутация матки
3. ушивание разрыва.

Показания к экстирпации матки:

Показания к ампутации матки:

1. нет признаков ДВС-синдрома
2. шейка матки не повреждена.

Показания к выполнению ушивания разрыва:

1) выделение групп риска

2) госпитализация в отделение патологии беременных при сроке 37-38 недель.

3) При несостоятельности рубца производится немедленная госпитализация в отделение патологии беременных, где женщина находится до момента выполнения оперативного родоразрешения – кесарева сечения.

Степени тяжести травм плода:

1 степень:

- без последствий

2 степень:

- могут быть последствия

3 степень:

- осложнения для матери.

Частота развития родовых травм плода составляет до 0,2-30%.

1. Черепно-мозговая травма

- могут происходить кровоизлияния во все структуры головного мозга, в заднюю черепную ямку

- разрыв серпа головного мозга

1. Разрыв спинного мозга

- происходит при тазовом предлежании плода

- при чрезмерном сгибании головки плода

1. Переломы костей

- на первом месте по частоте встречаемости стоят переломы ключицы как насильственные, так и произвольные.

- Переломы плечевой кости (при неправильном высвобождении ручек, запрокидывании ручек плода)

- Переломы бедра и голени

1. Повреждение периферических нервов

- парез лицевого нерва (при наложении акушерских щипцов)

- парез плечевого сплетения (в результате сдавления при извлечении ручек плода акушером).

Причины травматизма плода:

---

<== предыдущая страница	|	следующая страница ==>
Свершившийся разрыв матки	|	Первичная плацентарная недостаточность

---

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1134; Нарушение авторских прав

---

Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:

Мы поможем в написании ваших работ!