Общая характеристика спортивного травматизма

Наиболее часто к образованию полости в легком приводят такие заболевания как абсцесс легкого и кавернозный туберкулез.

При абсцессе легкого рентгенологически выявляется полость с горизонтальным уровнем жидкости, со всех сторон окруженная каймой воспалительной ткани с размытым наружным контуром.

При кавернозном туберкулезе на рентгенограмме выявляется полость с тонкой стенкой без выраженных воспалительных и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани.

Существует несколько патологических видов дыхания.

1. Дыхание Чейн—Стокса — нараста­ющие, постепенно усиливающиеся дыхательные движения становятся редкими и поверхностными и на короткое вре­мя прекращаются совсем, а затем вновь усиливаются.

2. Ды­хание Куссмауля — продолжительные вдох и выдох, за­тем продолжительная пауза, после чего все повторяется.

3. Дыхание Биота — чередование поверхностных частых рит­мичных дыхательных движений и продолжительных пауз.

Сестринский процесс при наиболее часто встречающихся проблемах у больных с заболеваниями органов дыхания.

Сестринский диагноз: кашель сухой.

Цели: краткосрочная - пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля через 5-7 дней.

План сестринского вмешательства:

1. сестра проведет беседу с родственниками об особенностях ухода за больным дома (не курить, не готовить в помещении, где находится больной, и т.д.);

2. сестра обеспечит теплое обильное питье;

3. сестра обеспечит выполнение простейших физиопроцедур по назначению врача (банки, горчич­ники, компрессы, ножные горчичные ванны);

4. сестра обеспечит пациенту проведение паровых ингаляций отваров трав: зверобоя, ромашки, эв­калипта и эфирных масел;

5. сестра обеспечит проветривание помещения 3-4 раза в день;

6. сестра обеспечит прием противокашлевых препаратов по назначению врача.

Сестринский диагноз: кашель влажный.

Цель: краткосрочная - пациент отметит улучшение отхождения мокроты через 5-7 дней; долгосрочная – отсутствие кашля к моменту выписки пациента.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обеспечит прием обильного щелочного питья;

2. сестра обучит пациента методике позиционного дренажа и обеспечит его проведение (по 20 минут 2–3 раза в сутки);

3. сестра обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача (компресс, горчичники и т.д.);

4. сестра обеспечит пациенту проведение паровых ингаляций щелочных и щелочно-масляных растворов, отваров трав: зверобоя, ромашки, эв­калипта;

5. сестра обеспечит посещение пациентом занятий по ЛФК, обучит его комплексу дыхательной гимнастики;

6. сестра обеспечит частое проветривание палаты (по 20 минут 3-4 раза в день), при не­обходимости - оксигенотерапию;

7. сестра обеспечит прием муколитиков по назначению врача;

8. сестра обеспечит пациента индивидуальной плевательницей и обучит правилам пользования плевательницей; сестра будет ежедневно осматривать мокроту.

Сестринский диагноз: одышка.

Цель: краткосрочная - пациент отметит улучшение дыхания к концу недели; долгосрочная – отсутствие одышки к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обучит пациента способам облегчения дыхания (положение в постели с приподнятым го­ловным концом, пользование кислородной подушкой, освобождение от одежды);

2. сестра обеспечит проветривание палаты не реже 3-х раз в день;
3. сестра обеспечит выполнение назначений врача; при необходимости – оксигенотерапию;

4. сестра проведет беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о режиме его физической и психической активности, режиме питания, об особенностях ухода за больным дома (не курить, не готовить в помещении, где находится больной, и т.д.);

Сестринский диагноз: кровохарканье.

Цели: краткосрочная – пациент отметит уменьшение кровохарканья через 5-7 дней. Долгосрочная: отсутствие кровохарканья к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. сестра успокоит пациента, обеспечит ему возвышенное полусидячее положение;

2. сестра обеспечит введение гемостатиков по назначению врача (аминокапроновая кислота, викасол, дицинон);

3. сестра исключит выполнение тепловых процедур;

4. сестра обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости;

5. сестра обеспечит постоянное наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, ЧДД, АД, пульс) и характером выделяемой мокроты;

6. сестра обеспечит пациента индивидуальной плевательницей и обучит правилам пользования плевательницей.

Сестринский диагноз: лихорадка, 1период.

Цель: краткосрочная – снижение температуры к концу дня, долгосрочная – нормальная температура тела к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. сестра объяснит пациенту особенности протекания I периода лихорадки;

2. сестра обеспечит пациенту строгий постельный режим, полный физический и психический покой; обильное теплое питье (минеральная вода без газа, клюквенный морс, чай с лимоном); дробное питание малыми порциями.

3. сестра будет контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые 2 часа;

4. сестра обеспечит пациента теплыми одеялами, грелками, приложит пузырь со льдом к голове (через тканевые прослойки) или мокрое холодное полотенце; на высоте лихорадки выполнит влажное обтирание кожи водой с добавлением 70 % спирта.

Сестринский диагноз: лихорадка, 2 период.

Цель: краткосрочная – снижение температуры к концу дня, долгосрочная – нормальная температура тела к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. сестра объяснит пациенту особенности протекания II периода лихорадки;

2. сестра будет контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые 2 часа;

3. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

4. сестра обеспечит пациента обильным питьем (клюквенный морс, соки, минеральная вода). Кормить в это время нужно полужидкой пищей 6—7 раз в день, иногда ночью, по 50—60 мл на прием.

5. сестра обеспечит выполнение мероприятий личной гигиены, уход за полостью рта, так как у лихорадящих больных пересыхает во рту, на губах появляются тре­щины. Физиологические отправления лихорадящий больной совер­шает в постели, поэтому необходимо своевременно подать судно, мо­чеприемник. После акта дефекации нужно подмыть больного. Если больной в течение 6—8 ч не мочится, сообщить об этом врачу.

6. сестра обеспечит индивидуальный пост у постели больного, постоянное наблюдение за состоянием пациента.

Сестринский диагноз: нарушение комфортного состояния на фоне критического падения температуры.

Цель: пациент отметит улучшение состояния через 30 минут.

План сестринского вмешательства:

1. сестра успокоит пациента, обеспечит ему положение с приподнятыми ногами, укроет, напоит горячим крепким чаем, приложит к ногам грелки.

2. сестра вызовет врача и обеспечит выполнение его назначений;

3. при улучшении состояния сестра обеспечит обработку кожи пациента, смену белья. Необходимо следить за полостью рта, который надо полоскать после каждого приема пищи. Надо следить за физиологическими отправлениями пациента и проводить после них гигиенические мероприятия. При задержке стула показа­ны: чернослив, отварная свекла натощак, кефир, простокваша, чер­ный хлеб. При отсутствии эффекта назначаются слабительные средства, очистительные и масляные клизмы.

4. сестра обеспечит индивидуальный пост у постели больного, постоянное наблюдение за состоянием пациента.

ЛЕКЦИЯ

ТЕМА: ТРАВМАТИЗМ В СПОРТЕ И У ЛИЦ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ.

.

Дисциплина: «Врачебный контроль в адаптивной физической культуре»

Специальность: 032102 специалист по адаптивной физической культуре»

Факультет очного обучения, рекреации и реабилитации

Разработала

Флянку И. П.

И. о. доцента каф. СМ и Г.

Омск 2007

План:

1. Общая характеристика спортивного травматизма.

2. Причины и механизмы спортивных повреждений.

3. Травматизм как причина ампутации конечностей. Заболевания, приводящие к ампутации конечностей.

Понятие об открытых и закрытых повреждениях. Виды закрытых повреждений, доврачебная помощь.

4. Виды открытых повреждений, доврачебная помощь

Литература:

1. Граевская, Н.Д. Спортивная медицина. Курс лекций и практические занятия. Часть 1 / Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова. – М.: Советский спорт, 2004. – 304 с.

2. Курдыбайло С.Ф., Евсеев С.П., Герасимова Г. В. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре: Учебное пособие / Под редакцией д.м.н. С.Ф. Курдыбайло. – М.: Советский спорт, 2003. – 184с.

3. Макарова, Г.А. Спортивная медицина: учебник / Г.А. Макарова. – М.: Советский спорт, 2002. – 480 с.

4.Макарова, Г.А. Практическое руководство для спортивных врачей / Г.А. Макарова. – Ростов на Дону: “Баро-Пресс”, 2002. – 800 с.

Общая характеристика спортивного травматизма.

Травма — это повреждение с нарушением или без нарушения целостности тканей, вызванное каким-либо внешним воздействием. Различают следующие виды травматизма: производственный, бытовой, транспортный, военный, спортивный и др.

Спортивная травма — это повреждение, сопровождающееся изменением анатомических структур и функции травмированного органа в результате воздействия физического фактора, превышающего физиологическую прочность ткани, в процессе занятий физическими упражнениями и спортом. Среди различных видов травматизма спортивный травматизм находится на последнем месте как по количеству, так и по тяжести течения, составляя всего около 2%.

Травмы различают по наличию или отсутствию повреждений наружных покровов (открытые или закрытые), по обширности повреждения (макротравмы и микротравмы), а также по тяжести течения и воздействия на организм (легкие, средние и тяжелые).

Призакрытых травмах кожные покровы остаются целыми, а при открытых повреждены, в результате чего в организм может проникнуть инфекция.

Макротравма характеризуется довольно значительным разрушением тканей, определяемым визуально. При микротравме повреждение минимально и часто визуально не определяется.

Основной признак травмы — боль. При микротравмах она появляется лишь во время сильных напряжений или больших по амплитуде движений. Поэтому спортсмен, не чувствуя боли в обычных условиях и при выполнении тренировочных нагрузок, обычно продолжает тренироваться. В этом случае заживления не происходит, микротравматические изменения суммируются и может возникнуть макротравма.

Легкими считают травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потери общей и спортивной работоспособности. Средними — травмы с нерезко выраженными изменениями в организме и потерей общей и спортивной работоспособности (в течение 1—2 недель). Тяжелыми — травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья, когда пострадавшие нуждаются в госпитализации или длительном лечении в амбулаторных условиях. По тяжести течения легкие травмы в спортивном травматизме составляют 90%, травмы средней тяжести—9%, тяжелые —1%.

Дляспортивного травматизма характерно преобладание закрытых повреждений: ушибов, растяжений, надрывов и разрывов мышц и связок

Число открытых повреждений невелико, их составляют в основном потертости и ссадины. Соотношение вывихов и переломов в спортивном травматизме составляет по данным разных авторов 1:3, 1:1,8; 1:1,5. Во всех других видах травматизма вывихи наблюдаются в 8—10 раз реже, чем переломы.

Травматизм в различных видах спорта неодинаков. Естественно, что чем больше людей занимаются тем или иным видом спорта, тем относительно больше в нем травм. Чтобы нивелировать различия в количестве занимающихся, принято рассчитывать число травм на 1000 занимающихся — это так называемый интенсивный показатель травматичности.

Среднее число спортивных травм на 1000 занимающихся составляет 4,7. Частота травм во время тренировок, соревнований и на учебно-тренировочных сборах неодинакова. Во время соревнований интенсивный показатель равен 8,3, на тренировках — 2,1, а на учебно-тренировочных сборах — 2,0.

Назанятиях, на которых по каким-либо причинам отсутствует тренер или преподаватель, спортивные травмы встречаются в 4 раза чаще, чем в присутствии преподавателя или тренера, что подтверждает их активную роль в профилактике спортивного травматизма.

Некоторые виды спортивных повреждений наиболее характерны для того или иного вида спорта. Так, ушибы чаще наблюдаются в боксе, хоккее, футболе, борьбе и конькобежном спорте, повреждения мышц и сухожилий — в тяжелой атлетике и гимнастике. Растяжения связок довольно часто встречают у борцов, тяжелоатлетов, гимнастов, легкоатлетов (прыжки и метания), а также у представителей спортивных игр. Переломы костей нередко возникают у велосипедистов, автомотогонщиков и горнолыжников. Раны, ссадины и потертости преобладают у велосипедистов, лыжников, конькобежцев, гимнастов, хоккеистов и гребцов.

Сотрясения головного мозга чаще встречаются у боксеров, велосипедистов, мотогонщиков и прыгунов в воду. Повреждения менисков наиболее характерны для игровых видов спорта (33,1%), борьбы, сложно-координационных и циклических видов спорта.

Полокализации травм у спортсменов чаще всего наблюдаются травмы конечностей (более 80%), особенно суставов (главным образом коленного и голеностопного). В спортивной гимнастике преобладают травмы верхних конечностей (70%), а в большинстве других видов спорта — нижних конечностей (например, в легкой атлетике и лыжном спорте 66%). Травмы головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти — для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава — для теннисистов (до 70%), коленного сустава- для борцов, гимнастов, футболистов (до 50%).

Определенный интерес представляет процентное соотношение различных травм и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (вызванных микротравмами), требующих длительного стационарного или амбулаторного лечения. Среди острых травм наибольший процент составляют повреждения менисков коленного сустава и капсульно-связочного аппарата суставов. Среди хронических заболеваний на первом месте стоят болезни суставов (деформирующие артрозы, болезни жировых тел и хроническая микротравматизация связок, менископатии, бурситы и др.). Хронические заболевания мышц, сухожилий (на их протяжении и в месте прикрепления к кости), заболевания надкостницы, позвоночника, включая остеохондрозы, спондилезы и спондилоартрозы, также нередко встречаются у спортсменов.

Следует отметить, что хронические заболевания опорно-двигательного аппарата у спортсменов, как и острые травмы, имеют свою специфику, отличающую их от подобной патологии в других видах деятельности. Эти заболевания у спортсменов обусловлены характером спортивной деятельности, особенностями тренировочного режима, периодом подготовки, квалификацией, возрастом, морфофункциональными особенностями спортсмена, возрастом начала специализации в данном виде спорта и спортивным стажем.

Хронические заболевания суставов наиболее часто встречаются в циклических и игровых видах спорта, микротравматическая тендопатия собственной связки надколенника — в скоростно-силовых видах, остеохондрозы позвоночника и хроническая патология миоэнтезического аппарата — в циклических, сложно-координационных и скоростно-силовых видах спорта, заболевания стоп (продольное и поперечное плоскостопие) — в циклических видах спорта. Кроме этого, особенности видов спорта находят отражение и в различии соотношений частоты макротравм и микротравм

Дата добавления: 2014-07-30; просмотров: 723; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!