Токсикодермия

Токсикодермия - острое воспаление кожи под действием веществ попадающих внутрь и обладающих аллергическим и токсикоаллергическим действием.

В отличие от дерматитов этиологический фактор проникает в кожу гематогенным путем, главную роль в этиологии играют экзогенные аллергены попадающие в организм через рот и дыхание. Это аллергены-лекарства, пищевые продукты, производственные и химические вещества, попадающие в организм. Замедленный тип реакции (от нескольких часов до нескольких месяцев).

Факторы риска для развития токсического дерматоза:

Ø Наследственность;

Ø Аллергические заболевания (бр.астма и др.);

Ø Заболевания ЖКТ, печени, почек и др.;

Ø Ношение металлических зубных протезов;

Ø Применение лекарственных средств;

Клинические проявления различны. Наблюдаются папулезные, пятнистые, везикулезные и буллезные, эритемамотозно-сквамозные и другие высыпания.

Отличить клиническую картину токсикодермии от контактного аллергического дерматита довольно трудно.

Сходство усиливается общими симптомами заболевания:

Ø острое начало,

Ø симметричность высыпаний,

Ø нарушение общего состояния,

Ø зуд,

Ø гемморагический компонент и т. д.

По распространенности высыпаний различают ограниченную (фиксированную) токсикодермию и распространенную.

Ограниченная токсикодермия (фиксированная) может появиться на коже и слизистой оболочке рта. Может быть пятнистой (эритематозной) или буллезной, уртикарной. Развивается чаще всего от приема лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, барбитуратов).

Распространенная токсикодермия - тяжелое заболевание, при котором высыпания на коже и слизистых оболочках сопровождаются ознобом, лихорадкой, диспепсическими расстройствами, в некоторых случаях коматозным состоянием и т. д.. Одной их самых тяжелых форм является острый эпидермальный некролиз или синдром Лайелла.

Пусковым моментом для острого эпидермального некролиза могут стать различные лекарственные средства, чаще всего антибиотики, сульфаниламидные препараты.

Синдром может развиваться в любом возрасте.

Заболевание начинается с продромальных явлений: головная боль, насморк, резь в глазах, боль и першение в горле. Нарастающая слабость, повышение температуры тела, боль в суставах, пояснице, жжение и болезненность кожи в местах, где возникают эритематозные, слегка отечные пятна. Часть пятен приобретает синюшно-бурую, пепельную окраску, сливается. На других на фоне гиперемии появляются пузыри с дряблой покрышкой, наполненные серозным содержимым. При механическом воздействии эпидермис отслаивается сплошным пластом, появляются эрозии. Эрозии выделяют обильный экссудат. Пораженная кожа приобретает вид ошпаренной кипятком. Наряду с кожей поражаются и слизистые оболочки трахеи и бронхов. Полная клиническая картина развивается через 12-36 часов. Внешне больные напоминают больных с ожогами 2-3 степени (симптом Никольского положителен). В процесс вовлекаются все внутренние органы, присоединяются симптомы обезвоживания. Смерть больного наступает в период от 4 до 20 дня заболевания.

При постановке диагноза необходимо опираться на опрос пациента, осмотр и на тип аллергической реакции у пациента, особенностям клинических проявлений при разных формах дерматита, результаты кожных проб.

Дата добавления: 2014-08-04; просмотров: 271; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!