Образцы выписывания лекарственных форм для инъекций

Опорный конспект по темам

Дисциплина: фармакология

Специальность «Лечебное дело»

Подготовлены преподавателем Малашко Л.А.

Г

Образцы выписывания жидких лекарственных форм

Образцы выписывания мягких лекарственных форм

Образцы выписывания лекарственных форм для инъекций

Опорный конспект по теме «Общая фармакология»

Раздел «Фармакокинетика»

Состоит из основных 4 этапов прохождения ЛП по организму.

Введение - пути введения

1. Энтеральный

- внутрь (всасывание через слизистую тонкого кишечника, в кровь попадает ч\з 15-30мин.) ЛП проходит через печень по системе воротной вены

- под язык (всасывание через слизистую ротовой полости, в кровь попадает ч\з 1-2мин.) ЛП не попадает в печень, а сразу в большой круг кровообращения

- ректально (всасывание через слизистую прямой кишки, в кровь попадает быстро, ч\з 2-5мин.) ЛП не попадает в печень, а сразу в большой круг кровообращения

2. Парентерально - строгая стерильность, обученный персонал, инструменты

- внутримышечно (всасывание в кровь ч\з 10-20мин.)

- внутривенно (всасывание в кровь на первой минуте, эффект ч\з 1-2мин.)

- подкожно (всасывание в кровь ч\з 20-40мин.)

Распределение - ЛП попадает в кровь, в большом круг кровообращения может связываться с белками крови и образовывать «депо», что обеспечивает пролангированное действие (продленное), далее накапливается в больном органе. На проникновение в ткани и органы влияют биологические барьеры: гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) – между системой крови и ЦНС, гематоофтальмический барьер (ГОБ) – между системой крови и глазом, плацентарный барьер - между плодом и организмом женщины.

Превращение (метаболизм, биотрансформация) – ЛП в печени превращается в более простые химические вещества с помощью микросомальных ферментов – метаболиты. Они могут: 1) терять терапевтическую активность 2) повышать свою активность 3) становятся токсичными

Пути выведения – 1) через почки 2) через ЖКТ 3) железы (слюнные, потовые)

4) выдыхаемый воздух 5) молоко матери

Раздел «Фармакодинамика»

Включает:

Фармакологический эффект (результат действия препарата) – бывает 1) лечебный

2) побочный

Механизм действия (способ) – сводится к следующим вариантам:

1) воздействие на специфические рецепторы. Рецепторы (биологический субстрат)- это участок макромолекулы клеток организма, с которым может взаимодействовать конкретное лекарственное вещество. Рецепторы расположены в синапсах периферической и центральной нервной систему, на мембранах клеток тканей и органов. ЛП, возбуждающие рецепторы и усиливающие необходимый эффект называются миметики (агонисты), ЛП, подавляющие рецепторы и ослабляющие эффект или препятствую его развитию - блокаторы (антагонисты)

2) воздействие на активность ферментов- ЛП могут блокировать ферменты, уменьшать их активность или повышать, продлять действие ферментов

3) воздействие на мембраны клеток – ЛП могут увеличивать проницаемость мембран для транспорта различных ионов, играющих важную роль в жизнедеятельности клетки и ее работе или уменьшать транспорт.

4) прямое химическое воздействие с небольшими молекулами или ионами внутри клеток.

Основные термины и понятия общей фармакологии

Доза – это количество ЛВ, вводимое в организм за определенный промежуток времени, выраженное в весовых, объемных или биологических единицах. Различают следующие виды доз:

1. Разовая доза

2. Суточная доза

3. Курсовая доза

1. Терапевтическая (лечебная) доза, которая бывает:

· минимальная терапевтическая доза – вызывает недостаточный эффект

· средняя терапевтическая доза - обеспечивает лечебный эффект

· высшая или максимальная терапевтическая доза – наиболее допустимая

2. Токсическая доза (отравляющая), которая бывает:

· Минимальная токсическая доза

· Средняя токсическая доза

· Смертельная доза

Интервал между минимальной терапевтической дозой и минимальной токсической дозой называется широтой терапевтического действия.

Кроме этого различают:

А) насыщающую дозу – доза, с помощью которой создается в тканях необходимая концентрация ЛВ за короткий период.

Б) поддерживающая доза – доза, с помощью которой поддерживают концентрацию ЛВ в плазме и тканях в течение определенного времени.

В) ударная доза – начальная, заведомо увеличенная доза, позволяющая создать максимальную концентрацию ЛВ при первом приеме.

Виды действия лекарственных веществ.

1. Местное – действие в месте нанесения ЛВ

2. Резорбтивное (общее) – действие при поступлении ЛВ в кровь, а затем в ткани

3. Рефлекторное – с помощь рефлекса

4. Прямое – действие в месте контакта ЛВ с тканями

5. Обратимое – действие заканчивается через определенное время

6. Необратимое – стойкое изменение действия ЛВ

7. Селективное или избирательное – действие на конкретный орган

8. Неселективное или неизбирательное – действие на несколько органов

9. Основное – лечебное действие, соответствующее данному ЛП

10. Побочное - нежелательное.Побочное действие может проявляться в виде аллергических и неаллергических реакций.

11. Токсическое – отравляющее

12. Тератогенное – действие на плод, вызывающее появление уродст

13. Эмбриотоксическое – действие на эмбрион, вызывающее его гибель

14. Фетотоксическое – действие на плод на последнем месяце беременности, вызывающее патологические изменения

15. Канцерогенное – способствующее появлению атипичных клеток

16. Ульцерогенное - раздражающее на ткани, вызывающее часто язвообразование

17. Вторичные нежелательные биологические эффекты– развитие дисбактериоза, суперинфекция, гиповитаминоз, угнетение иммунитета.

Изменение действия лекарственных веществ

при их повторном введении в организм человека.

В клинической практике ЛП чаще назначаются повторно – курсами. При этом могут наблюдаться следующие типы реакций:

1) Толерантность (привыкание) к дозе препарата. Для коррекции толерантности делают перерывы в лечении, или увеличивают дозу препарата, или изменяют путь введения или меняют препарат.

2) тахифилаксия - быстрое развитие толерантности

3) Лекарственная зависимость – необходимость повторного приема препарата без необходимости. Бывает психологическая и физическая.

4) Синдром лишения (абстиненция)- комплекс болезненных симптомов при резкой отмене препарата

5) «Синдром отмены» - возврат симптомом в болезни при резкой отмене препарата

6) «Синдром рикошета» - возврат симптомом в болезни при резкой отмене препарата с большей силой

7) Кумуляция – накопление препарата в организме. Кумуляция материальная – накопление ЛВ. Кумуляция функциональная – накопление фармакологических эффектов

Комбинированное применение лекарственных веществ.

При введении в организм одновременно двух и более ЛВ, действие их может изменяться:

1. Синергизм – усиление свойств одного препарата другим

2. Антагонизм – ослабление действия одного препарата другим

3. Несовместимость препаратов

Схема фармакокинетических процессов

Опорный конспект по теме «Антисептики и дезсредства»

Тема «Антибиотики»

Тема «СА. Синтетические противомикробные средства»

Тема «Противотуберкулезные, противопротозойные средства»

Противотуберкулезные средства

1. Жизненно важные (основные) препараты. Применяются для лечения впервые выявленных больных.

К жизненно важным препаратам относятся изониазид, этамбутол, пиразинамид, рифампицин, рифабутин, стрептомицин.

Основные свойства:

1) Препараты высокоэффективны

2) Но быстро развивается устойчивость микобактерий туберкулеза.

3) Назначают сразу несколько препаратов, тогда устойчивость развивается медленнее.

4) Фармакокинетика – хорошо всасываются в ЖКТ, назначаются в основном внутрь, выводятся с мочой (в первую очередь)

5) Проходят ГЭБ, поэтому часто ПЭ со стороны НС

6) ПЭ: поражение печени (рифампицин, изониазид, пиразинамид), реакция со стороны ЖКТ (рифампицин, изониазид, пиразинамид), поражение зрения (изониазид, этамбутол) гематотоксичность (рифампицин), нейротоксичность – бессонница, судороги (изониазид)

7) Бактериостатики (при повышении дозы – бактериоциды)

Поэтому главный принцип лечения туберкулеза – комбинированная двухэтапная химиотерапия: на первом этапе назначают одновременно 4 – 5 препаратов, на втором – 2 – 3 препарата.

2.Резервные препараты. Применяются у больных, у которых предшествующая химиотерапия была неэффективна.

К ним относятся этионамид (синтетический), амикацин, канамицин (АБ), а также препараты группы фторхинолонов

Основные свойства:

1) Препараты менее активны

2) Препараты более токсичны

3) Больше побочных эффектов

Противопротозойные препараты

Это препараты, которые действуют на простейшие и применяются для лечения амебиаза, трихомоноза, лямблиоза.

1. Амебиаз

Дата добавления: 2014-10-17; просмотров: 491; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!