Лекция №5. фармакоДинамика (часть 2). Дозология. Факторы, влияющие на действие лЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. Хронофармакология

Профилактическая

Симптоматическая

Заместительная

Патогенетическая

Этиотропная

ВИДЫ ТЕРАПИИ

Устранение причины заболевания, (этиос – причина). Например, при инфекционной ангине антибиотики (цефалоспорины – цефотаксим), при аскаридозе - противоглистные препараты (мебендазол – вермокс) и др.

Устранение патологических изменений в организме, развивающихся на фоне болезни. Например, при ангине противовоспалительные препараты, при аскаридозе – антигистаминные и детоксикационные препараты, при гипертонии - антигипертензивные препараты.

Замещение тех метаболических компонентов, которых в организме нет или недостаточно. Например, при хроническом панкреатите ферментные препараты (панкреатин), при сахарном диабете гормон инсулин.

Устранение или уменьшение отдельных симптомов (проявлений) заболевания. Например, при ангине жаропонижающие препараты и анальгетики (парацетамол), при аллергическом рините сосудосуживающие капли (нафтизин) в нос, при головной боли ненаркотические анальгетики комбинированного состава: баралгин, тетралгин, пенталгин и др..

Применение препаратов с целью предупреждения заболевания, либо стадии его обострения. Например, вакцины и иммуностимуляторы при эпидемии гриппа, противоязвенные препараты накануне сезона обострения (Н-2 блокаторы: фамотидин, ранитидин, низатидин и др.).

КАК ПРАВИЛО, четкой границы провести между этими видами терапии не представляется возможным, поскольку зачастую один препарат является средством патогенетической и симптоматической терапии (например: аспирин обладает противовоспалительным и жаропонижающим действиями). Однако указанная классификация облегчает понимание назначения лекарственных препаратов из разных фармакологических групп на различных этапах заболевания.

Один и тот же препарат в разных случаях может быть средством разных видов фармакотерапии. Например, витамин С (аскорбиновая кислота) при цинге – этиотропное средство, при кровоточивости – патогенетическое (уменьшает ломкость капилляров), при лихорадке – жаропонижающее действие – симптоматическая терапия, при эпидемии гриппа - профилактическое средство (иммуномодулятор). В любом случае введение витамина С в организм – это заместительная терапия, т.к. в организме человека аскорбиновая кислота не образуется (она синтезируется, например, у крыс, собак и др. животных).

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Дозы лекарственных средств.

2. Факторы, влияющие на действие препаратов.

3. Хронофармакология.

Дозология – это раздел фармакологии, изучающий дозы лекарственных веществ.

Доза – это рассчитанное количество лекарственного средства, которое применяется с лечебными или профилактическими целями.

Дозы различают: разовая, суточная, курсовая, ударная, минимальная, средняя, максимальная терапевтическая доза (токсическая). ЕД-50, ЛД - 50.

Средняя эффективная доза (ЕД-50 - 50% от максимального эффекта или наблюдаемая у 50% больных). ЛД - 50 - летальная доза, при которой погибает 50% животных.

Терапевтический коридор (диапазон) -расстояние между минимальной и максимальной терапевтическими дозами или расстояние между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозами.

Терапевтический индекс (широта терапевтического действия) - отношение ЛД-50 к ЕД-50 (или отношение максимальной терапевтической дозы к минимальной терапевтической дозе).

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 838; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!