Симуляция

Симуляция психического заболевания - сознательное притворное поведение, заключающееся в преднамеренном изображении несуществующих признаков психического расстройства или искусственном вызывании их у себя с помощью медикаментозных средств.

О симуляции можно говорить только тогда, когда предполагается наличие о симулирующего четкого осознания собственного притворства , а также его преднамеренность. Произвольность и целенаправленность

Виды симуляции:

· истинная, или чистая симуляция - сознательное изображение психической болезни психически здоровым человеком

· симуляция на патологической почве - при сочетании с психическими расстройствами

· Превентивная – проводимая в период, предшествующий преступлению

· Осуществляемая в период правонарушения

· последующая – проводимая после совершения правонарушения

Способы симуляции :

1) симуляция самого психического расстройства :

-попытка своим поведением и высказываниями воспроизвести патологическое состояние психики ( которого нет и не было )

-иногда для этого принимаются специальные лекарственные средства, временно вызывающие состояние, которое может произвести впечатление психического расстройства

2) Симуляция анамнеза -

-сообщение ложных сведений о якобы имевшем место в прошлом патологическом состоянии ( может подкрепляться подложными документами и вымышленными сведениями специально проинструктированных родных )

Типы симуляции:

1) имитационный ( наглядный) - тенденция скорее изображать психопатические нарушении, чем их словесно расшифровывать

2)вербальный - тенденция меньше имитировать проявлении болезни, но больше демонстрировать ее на словах

Симулятивное поведение чаще наблюдается в переломные моменты:

У лиц, находящихся под следствием :

-заключение под стражу

-предъявление обвинения

-ознакомление с материалами дела

-судебное разбирательство и тд

У осужденных:

-при изменении режима содержания

-отказе досрочном освобождении и тд

Симуляция - творчество индивидуальное, поэтому оно отражает характерологические особенности личности. Большое значение имеют:

- способность к подражанию, перевоплощению,

-богатое воображение

-внушаемость

-выдержка, целеустремленность

Тактика симулирующих:

· выбор такого поведения, которого легче придерживаться , особенно длительное время

· имитация симптомов, не требующих познаний в психиатрии, большой затраты физических и психических сил( пример, депрессии ) . легко автоматизирующихся.

· В начале симуляции поведение подэкспертных носит изменчивый, «поисковый» характер . могут изменить манеру контакта врачом и окружающими. А также выбор симулируемых симптомов.

· Предъявление «бредовых» идей: «преследования», «воздействия»(аппаратами, лучами, гипнозом), ипохондрического характера( утверждения о неизлечимом заболевании, чаще всего о раке ), изобретательства

· Подкрепление рисунками, схемами. Чертежами

· Характерна связь этой продукции с прошлым личности, ее интересами и склонностями

· Утверждения об общении с космосом, НЛО

· Жалобы на внутренние голоса, указание на расстройства мышления ( «пустота в голове», «отсутствие мыслей»)

Распознание симуляции

Методы:

1)клинико-психопатологический

2)соматоневрологическое исследование

3)электрофизиологическое исследование

4)экспериментально-психологическое исследование

Целесообразность проведения экспертизы в стационаре

Признаки симуляции:

· Отрицание правонарушения или ссылки на его запамятование

· Замалчивание или облагораживание истинных мотивов

· Замещение истинных мотивов «психопатологическими » объяснениями

· Активное желание связать совершенное правонарушение с болезненной симптоматикой («голосами», «видениями», «преследованием» )

· Характерное предъявление симптоматики : демонстративность, утрированность жалоб или изображения психопатологических нарушений с фиксацией на них внимания эксперта.

· Чрезмерная старательность и «добросовестность» в описании своих ощущений и переживаний

· Наличие множественных симптомов, «переигрывание», «картина превосходит само психическое расстройство. Изображая неуклюжею карикатуру роли больного».

· Стереотипность и заштампованность высказываний

· Стремление придерживаться определенной схемы изложения, больной не дает себя перебить. Начинает сначала, старается высказаться до конца.

· Воспроизведение отдельных симптомов или синдромов психотического состояния ( возбуждение, слабоумие, галлюцинации) и реже – в виде симулирования отдельной клинической формы психотического расстройства

· Внутренняя противоречивость симптоматики. Отсутствие необходимых или типичных симптомов и наличие несовместимых и «лишних» симптомов.

· Несовместимость сочетаний отдельных симптомов, свойственных различным психическим болезням ( нозологическим формам )

· При более тонкой форме поведения в манере предъявления болезненной симптоматики просматриваются несовместимость отдельных проявлений в структуре синдрома, незнание всей совокупности симптоматики, нюансов их сочетания

· Подтверждение наличия несуществующих симптомов, нелепые ответы

Симуляция на патологической почве ( при сочетании с психическими расстройствами ) :

· Аггравация - умышленное преувеличение симптомов имеющегося расстройства. Аггравация встречается довольно часто

· Метасимуляция - изображение уже отсутствующих симптомов перенесенного и уже закончившегося заболевания

· Сюрсимуляция - изображение болезненных симптомов, чуждых имеющемуся в действительности у данного лица психическому заболеванию

Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 201; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!