Сверхценные идеи

- Суждения, возникающие в результате реальных обстоятельств, но занявшие в последующем не соответствующее их значению преобладающее положение в сознании с развитием чрезмерного эмоционального напряжения.

· В отличие от бреда, сверхценные идеи возникают как патологическое преобразование естественной реакции на реальные, происходящие в действительности события .

· Для бреда характерно с самого начала патологическое толкование действительности . Сверхценные идеи не становятся воззрением ( бред - по сути это воззрение ), их появление не сопровождается изменением личности.

· При благоприятных обстоятельствах сверхценные идеи утрачивают интенсивность и исчезают.

· При заболеваниях с прогредиентным течением возможна трансформация сверхценных идей в бредовые.

3) навязчивые идеи

-непреодолимо и непроизвольно возникающие чуждые мысли, представления, сомнения эмоционально переживаемые больным, которые критически им оцениваются и к которым субъект неизменно стремится.

v Расстройства речи

Ø Дизартрия - неспособность к правильной артикуляции речи , смазанная , запинающаяся, «спотыкающаяся» речь,.

Ø Повышение громкости речи ( вплоть до крика) - наступает у больных в маниакальном состоянии и при ажитированной депрессии.

Ø Брадифазия - замедление речи, наступает во всех случаях заторможенности мышления.

Ø Олигофазия - крайнее обеднение запаса слов.

Ø Афазия - частичная или полная утрата способности пользоваться словами для выражения мыслей и общения с окружающими при сохранности артикуляции речи.

Ø Амнестическая афазия - забывание названий предметов, имен ; забытое название слова заменяется его описанием.

Ø Прерывающаяся речь - результат так называемой закупорки , обрыва мысли. Больные внезапно замолкают; так бывает и при появлении внезапной мысли , галлюцинации, на высоте депрессии, а также при абсансах.

Ø Символическая речь - придание словам и выражениям особого, отвлеченного, исключительного ( понятного лишь самому больному ) смысла вместо общеупотребительного .

Ø Неологизмы - употребление больным изобретенных им слов ( часто символического значения ) ,смысл которых понятен только самому больному.

Ø Шизофазия - разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов, облеченных в грамматически правильное предложение.

Ø Вербигерация - однообразное, многократное повторение отдельных слов или фраз.

Ø Мутизм – активный и пассивный отказ от речи ( молчание ). Наблюдается в картине ступора .

Ø Криптолалия - создание больным собственного языка или собственного шифра( криптография )

v ПАТОЛОГИЯ ЭМОЦИЙ

Ø Гипертимия

· Повышенное радостное настроение с усилением влечений и неутомимой деятельностью, ускорением мышления и речи, веселостью, чувством превосходного здоровья, выносливости, силы, когда все воспринимается в розовом свете.

· Изменчивость внимания, отвлекаемость, поверхностность суждений, многоречивость, гипермнезия ( обострение памяти ) .

· Переоценка собственной личности , нередко достигающая сверхценных идей величия .

· Выглядит помолодевшим

· Если интенсивность маниакального аффекта невелика, то говорят о гипомании

Ø Гипотимия ( депрессивный аффект, депрессия )

- угнетенное, меланхолическое настроение, глубокая печаль, тоска с неопределённым чувством грозящего несчастья и физически тягостными ощущениями.

· Весь мир становится мрачным

· Настоящее и будущее видятся безысходными

· Прошлое рассматривается как цепь ошибок,.

· Замедление и затруднение всех психических актов, снижением влечений, отсутствием аппетита, нарушением сна.

· Больные выглядят постаревшими , у них выпадают волосы, ногти становятся ломкими .

Депрессию характеризует триада:

1отрицательная уничтожающая оценка собственной личности

2отрицательная, уничтожающая оценка внешнего мира

3отрицательная, уничтожающая оценка будущего

При нерезком депрессивном аффекте говорят о субдепрессии.

Ø Аффективное исключительное состояние

- бурная эксплозивная реакция гнева с сужением сознания , неадекватными поступками, агрессией, сопровождающаяся выраженными вегетативными расстройствами и нередко сменяющаяся эмоциональным ступором.

Ø Дисфория

-угрюмое, ворчливо-раздражительное , злобное и мрачное настроение с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражителю , ожесточённостью и взрывчатостью.

Ø Апатия

- полное равнодушие, безучастность ко всему окружающему и к своему положению, бездумность. Ничто не вызывает интереса , эмоционального отклика .

Ø Эмоциональное обеднение ( аффективная тупость)

- бедность эмоциональных проявлений , безразличие , душевая холодность, равнодушие.

Эмоциональная бесчувственность может сопровождаться брутальностью и агрессией.

Ø Чувство потери чувств ( anaestesia psychica dolorosa )

- Мучительное бесчувствие, тягостное эмоциональное опустошение, переживание безвозвратной у траты возможности чувствования ( « нет больше ни радости, ни любви, ни печали» )

v Нарушение воли и влечений

Ø Гипербулия – повышение волевой активности .

· Усиление побуждений

· Повышенная подвижность

· Инициативность

· Говорливость

Ø Гипобулия - понижение волевой активности

· Бедность побуждений

· Бездеятельность

· Вялость

· Скудная, лишенная выразительности речь.

Ø Абулия - отсутствие волевой активности

· Отсутствие побуждений

· Утрата желаний

· Полная безучастность и бездеятельность

· Прекращение общения

Ø Явления навязчивости (обсессии )

- непреодолимое возникновение мыслей, воспоминаний, сомнений, страхов , стремлений, действий , движений при сознании их болезненности и критическом к ним отношении

Явления навязчивости :

· Отвлеченные навязчивости - безразличное отношение к содержанию : навязчивый счет, воспроизведение различных терминов , фамилий, имен, разложение на отдельные слоги слов

· Образная навязчивость - ( чувственная навязчивость ) - с тягостным аффективным содержанием.

Навязчивые воспоминания - назойливое непреодолимое воспоминание какого -либо крайне неприятного, позорного события в прошлом.

Навязчивые влечения( компульсии ) - появление вопреки разуму , воле и чувствам стремления совершить какое-либо бессмысленное ,часто опасное действие. Навязчивые в лечения, как правило, не выполняются , чем отличаются от импульсивных действий.

Навязчивый страх ( фобии )- навязчивый и непреодолимый страх, охватывающий больного, несмотря на понимание его бессмысленности и попытки справится с ним.

· Агорафобия - боязнь без сопровождения перейти площадь, у лицу, выйти из дома.

· Клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства

· Антропофобия - боязнь толпы

· Монофобия - боязнь одиночества

· Мизофобия - боязнь загрязнения

· Трискайдекафобия - боязнь 13-го числа

· Пантофобия - всеохватывающий страх

· Фобофобия – «страх страха»

Навязчивые сомнения - вопреки воле возникающие неуверенность в правильности и законченности совершенных действий .

Навязчивые действия ( не сопровождаемые фобиями ) - движения, совершаемые против желания , вопреки усилиям их сдержать

Ритуалы - навязчивые движения и действия, возникающие совместно с фобиями , навязчивыми сомнениями или опасениями и имеющими значение заклинания, защиты. Производятся вопреки разуму для предупреждения мнимого несчастья или преодоления навязчивого сомнения. Выполнение навязчивого ритуала облегчает состояние. А его невыполнение дается лишь исключительными усилиями.

Ø Импульсивные действия

· Импульсивные действия- совершаются без контроля сознания , возникают при глубоком нарушении психической деятельности . Они внезапны и стремительны , немотивированны и бессмысленны.

· Импульсивные влечения - остро время от времени возникающие стремления, овладевающие рассудком, подчиняющие себе всё поведение больного .

Пример,

Дипсомания - запой, непреодолимое влечение к пьянству

Дромомания - периодически возникающее непреодолимое стремление к перемене мест , к поездкам , бродяжничеству.

Клептомания - периодически и внезапно возникающая страсть к воровству.

Пиромания - неотвратимое стремление к поджогу, который производится без стремления причинить зло, нанести ущерб

«Плюшкина симптом» - патологическое влечение к собиранию и накапливанию ненужных вещей, хлама.

Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 208; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!