Желтуха (виды)

Желтуха – синдром, характеризующийся желтой окраской кожи, слизистой оболочки, склеры, в результате отложения в них желчных пигментов, с изменением пигментного обмена и нарушением желчеобразования и желчевыделения.

Этиопатогенетически различают 3 вида желтух.

Печеночная (паренхиматозная). Развивается в результате нарушения образования и выделения желчи гепатоцитами при их повреждении, холестазе, ферментопатии.

Подпеченочная (механическая, обтурационная). Возникает в результате механического препятствия выделению желчи по желчевыводящим путям.

Гемолитическая (надпеченочная) – связана с повышением желчеобразования при усиленном распаде эритроцитов и гемоглобинсодержащих нормобластов.

Для паренхиматозной и механической желтухи характерна холемия. Холемия - "желчекровие" (греч. chole - желчь + haima - кровь). Это комплекс нарушений, обусловленных появлением в крови компонентов желчи и главным образом желчных кислот, в частности гликохолевой и таурохолевой. Именно им принадлежит основная роль в развитии характерных для холемии признаков и расстройств жизнедеятельности организма. Уже на ранних этапах появляется желтушное окрашивание кожи, слизистых склер, вызванное увеличением в крови уровня прямого билирубина. Прямой билирубин появляется в моче, как правило, в сочетании с желчными кислотами (холалурия), что придает моче специфический цвет. В крови повышается уровень холестерина (гиперхолестеринемия), отложение которого под эпидермисом кожи, в частности век, приводит к появлению ксантом. При холемии наблюдается кожный зуд, вызываемый раздражением нервных окончаний желчными кислотами. Развиваются артериальная гипотензия и брадикардия. Желчные кислоты оказывают также прямое тормозящее действие на синусный узел сердца.

Холемия характеризуется снижением активности тормозных нейронов коры головного мозга, что сопровождается повышенной раздражительностью и возбудимостью. Позднее угнетаются и другие нервные центры головного и спинного мозга. В связи с этим развиваются депрессия, нарушение суточного ритма сна и бодрствования, легкая утомляемость, снижение сухожильных рефлексов (гипо- и арефлексия).

13. Классификация болезней печени

О гепатозах говорят в том случае, если в основе изменений лежат дистрофические процессы - жировая дистрофия, белковая и т.д.

Гепатиты - воспалительные процессы в печени.

Цирроз - склеротические процессы с разрастанием соединительной ткани.

Рак (гепатокарцинома) - опухолевые процессы в печени.

Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 169; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!