Нарушение обмена веществ при патологии печени

Нарушение углеводного обмена. При поражениях ткани печени особенно часто в печени происходит расстройство углеводного обмена. Сущность нарушений: уменьшение синтеза гликогена; нарушение его расщепления и образования глюкозы из веществ неуглеводной природы (глюконеогенез происходит только в печени). В совокупности это обуславливает развитие гепатогенной гипогликемии. Снижение гликогена в печени приводит к снижению ее обезвреживающей функции, в которой гликоген участвует, превращаясь глюкуроновую кислоту (некоторые токсические метаболиты соединяясь с глюкуроновой кислотой, становятся нетоксичными и выводятся с желчью).

Избыток гликогена (чаще из-за наследственных дефектов энзимов) ведет к гликогенозам.

Нарушение жирового обмена.

Расстройства жирового обмена тесно связано с нарушением желчевыделительной функции печени и всасывания жира в кишечнике (в связи с дефицитом желчных кислот при патологии желчеобразования и желчевыделения). При поражениях печени изменяется синтез и распад (окисление) жирных кислот, нейтральных липидов, фосфолипидов, холестерина и его эфиров. В норме в печени содержится 8 – 20 % жира от массы печени, при патологии может значительно увеличиваться. Декомпозиция эндогенного жира ведет к жировой дистрофии. Достаточно часто расстройства жирового обмена сопровождаются увеличением кетоновых тел, одним из наиболее тяжелых последствий которого является развитие кетонемической комы.

Нарушение белкового обмена. При патологии печени происходит:

нарушение синтеза белков. В печени синтезируются почти все белки организма (100% альбуминов; 80%глобулинов; фибриноген и протромбин);

нарушение расщепления белков (осуществляется до аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований);

нарушение процессов дезаминирования и переаминирования аминокислот. Нарушается образование из аммиака мочевины, мочевой кислоты, а это основной путь обезвреживания аммиака в организме (орнитиновый цикл). Это ведет к увеличению содержания аммиака в крови и токсическому поражению центральной нервной системы, печеночной коме.

Печеночная кома – наиболее тяжелое проявление функциональной недостаточности печени, с токсическим поражением центральной нервной системы (судороги, потеря сознания, расстройство жизнедеятельности организма). В эксперименте печеночную кому можно получить путем наложения фистулы Экка. Животные, при мясном рационе, погибают от «мясного - белкового отравления», за счет интоксикации аммиаком.

Нарушение обмена витаминов. Жирорастворимые витамины всасываются в кровь при наличии желчи в кишечнике, а водорастворимые – депонируются или частично синтезируются в печени. Нарушение желчевыделительной функции печени приводит к уменьшению всасывания витаминов и гиповитаминозам. Кроме того, витамины входят в состав коферментов и при их недостатке извращается обмен веществ.

Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 245; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!